医源性室性心律失常如何治疗
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部分接受医学治疗的患者可能会出现室性心律异常,例如具有嵌入式心律转移器(ICD)的患者、药源性长的QT综合征患者。这些患者病情可能比较严重,而且由于医疗干预的因素存在,不能轻易处理,需要医生给予评后进行诊断治疗。
安装着植入型心律转换器的患者必须经常随访分析植入型心律转换器的状态,避免室性心律失常。植入的植入型心律转移除颤器应调整到最佳敏感度和特异度,严格测量指征,最大限度地减少不恰当的植入型心律转移除颤器治疗的可能性。假如有着植入型心律回转除颤器的病人出現持续性室性心动过速必须住院治疗,那麼室性心动过速的持续存有或反复出現的病人能够考虑到开展导管消融术。室性心律失常也可能是由植入型心律旋转除颤器放置不当引起的,医生应进行电生理评价,决定治疗方案。
药源性长QT综合征患者应停用影响药物,静脉注射硫酸镁可用于药物延长QT时间,出现少量前端扭转室速的患者。药物延长QT时间,反复出现前端扭转室速度的患者建议使用心房或心房起搏,或使用异丙肾上腺素治疗。
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