宫颈癌晚期并发症
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子宫癌合并妊娠少见,国内报告占子宫颈癌总数0.92%~7.05%,海外文献报告占1.01%。患者可以接受先兆流产和产前出血的诊断,阴道涂层和活体组织检查可以确定诊断,早产妇女如果有阴道出血,必须通常窥视器检查子宫颈,进行子宫颈涂层细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时骨盆内血液供应和淋巴流速增加,可能促进癌症转移,分娩时癌症扩散,严重出血和产后感染。妊娠期受雌激素的影响,子宫颈移行带细胞增生活跃,与原位癌病变相似,但方向性分化,极性保持,这些变化可以在产后恢复。孕期也可能合并原位癌,产后无法恢复。应该仔细区分。
治疗方法取决于癌症的发展状况和妊娠月数。I期和iia期合并初期妊娠者,可以进行根治术或放射治疗,胎儿死亡自然排除后进行根治术或继续放射治疗。早孕者可以剖腹产,同时进行根治术。各期宫颈癌合并晚期或已临产者,均应进行剖腹产手术,以后再进行手术或放射治疗。
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