女性21岁后应该筛查宫颈癌,筛查宫颈癌
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新的宫颈癌筛查指南建议女性21岁开始初次筛查,无论是初次性交的年龄还是其他危险因素,21岁以下的女性都不能进行宫颈癌筛查。主要原因是年轻女性患子宫颈癌非常少见,过去的筛查资料显示,年龄在21岁以下的女性子宫颈癌的发生率没有明显变化。筛选可能会导致不必要的阴道检查和治疗,大部分HPV感染引起的子宫颈病变可以自我治愈。
专家表示,如果第一次性交的年龄过早,建议女性提前进行初次筛查,一般每年进行一次细胞学检查,连续两年是正常人,可以适当延长筛查间隔,从3年到3年进行一次检查的高危女性群体,筛查时间短,最好每年进行一次筛查。
应筛查子宫颈癌的人们
1、多次流产的女性,因为女性多次手术流产后,子宫颈会受伤,病毒会侵入,患子宫颈癌的概率会增加。在临床上,许多宫颈癌患者有多次流产史。
2、人乳头瘤病毒感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。
3、早有性经验、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌的高危人群,应重视早期宫颈癌筛查。
4、年龄在30岁以上,特别是40岁以上的女性,长期口服避孕药的人。
5、宫颈不典型增生者、宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈皮内肿瘤病变等宫颈癌前病变)的妇女。
6、不洁的性生活史、性伴侣包皮过长、女性有可能破坏宫颈癌的危险。
7、有宫颈癌家族史的女性尤其要重视早期宫颈癌筛查。
如何筛查子宫颈癌
子宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高风险型HPVDNA检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的三阶段程序,确诊依据为组织学诊断。
1、宫颈细胞学检测
是早期宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必要步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检测特异性高,但敏感性低。性生活3年后开始筛查,21岁后开始筛查,定期复查。
2、高危型HPVDNA检查
对细胞学检查敏感性高,特异性低。可与细胞学检测联合应用于宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常分流,细胞学意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPVDNA检查,阳性者进行阴道镜检查,阴性者12个月后进行细胞学检查。
3、阴道镜检查
细胞学检查为非典型鳞状细胞(ASCUS),高危HPVDNA检查阳性,或低鳞状皮内病变及以上者,应进行阴道镜检查。
4、宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶,均应单点或多点活检。如果你需要知道宫颈管的病变,你应该做宫颈管内膜刮除术。
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