子宫颈癌的分期分类
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宫颈癌分期是指什么?实际上包括两个方面,原本是西医术语,分期说明病情重要,分型一般按癌细胞病理特征分类,分期说明的目的是治疗,不同病理类型的癌细胞对放射治疗的敏感度不同,中医越来越广泛应用于宫颈癌手术、放射治疗,为了适应中医个人对证治疗,分型增加了中医认证分型。
一、西医分类包括以下类型
(一)西医病理分类
1、鳞状细胞癌占80%-90%,包括角化鳞状癌、非角化鳞状癌、疣状鳞状癌等。2、腺癌占10%-15%,包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。3的双曲馀弦值。3的双曲馀弦值。其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。
(2)子宫颈癌临床分期
(1)0期原位癌(2)1期癌炉限于子宫颈(包括子宫体积累)Ia肉眼未见癌炉,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm,宽度ia1,间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mmia2,间质浸润深度最深为3~5mm,宽度≤7mm。Ib临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表浸润癌,临床前病灶范围超IA期。Ib1临床癌炉的最大直径≤4cm。Ib2临床癌灶最大直径4cm。(3)II期癌超过宫颈,但未达到盆壁。癌症牵连阴道,但未达到阴道下的三分之一。ⅡA癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。ⅡB癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。(4)III期癌炉超过宫颈,阴道浸润达到1/3,宫旁浸润达到盆壁,有肾盂积水或肾脏无功能者(非癌症引起的肾盂积水或肾脏无功能者除外)。IIIA癌以累及阴道为主,已达1/3IIAB癌以累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者。(5)期癌播放超过真正的骨盆或癌浸润膀胱粘膜和直肠粘膜。IVA癌浸润膀胱黏膜和直肠黏膜IVB癌浸润超过真正的骨盆,有远方转移。
二、宫颈癌分期分类中,研究表明,选择放射治疗的254例宫颈癌患者进行了中医辨证分型和随访。所有病例跟踪3年以上,其中180例超过5年。中医鉴别分为四类:①肝肾阴虚型②脾气虚弱型③湿热含结型④淤滞型。随访结果淤滞型预后最差的3年和5年的生存率分别为53年。2%和39%。5%。肝肾阴虚型为83。1%和72%。7%。两者的差异具有显着意义(p0)。01)。由此可见,中医辨证分型是判断预后的新方法。
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