乙型肝炎也分为急性和慢性乙型肝炎
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本病可能被误诊为流感,或者有些患者没有症状,很多肝炎病例无法诊断,常见的肝炎症状有
1、食欲下降2、无力3、低烧4、肌肉或关节疼痛5、恶心、呕吐6、腹痛。
体征:
1肝轻度肿胀,可接触质地柔软或中硬度的肝脏,有压、敲击痛。有些病例没有任何体征。
2有些病例出现肝病面部,面色暗淡,黄褐无华,粗糙,唇色暗紫等面部毛细血管扩张,蜘蛛痣和肝掌,有些患者脾肿大。
3巩膜或皮肤黄染,比消化道症状晚。
乙型肝炎的症状和体征
很多人不知道乙型肝炎有什么症状,所以经常把什么不舒服都放在乙型肝炎的头上。有些人主张很多,但医生检查后正常,有些人过于疏忽,直到腹水、消化道出血才接受诊察,推迟诊治。了解乙肝肝炎的常见症状和体征,就能知道自己病情的重量和变化。也可以减轻不必要的心理负担。
在医学上将患者感觉到的异常称为恶心、肝区疼痛等医生可见、可触摸的称为体征,如肝脏肿胀、腹水等。症状和体征统称临床表现。和很多疾病一样,乙型肝炎的临床表现大不相同。根据临床表现,感染乙肝病毒后,常分为以下几类。
1。乙型肝炎病毒携带者:无症状和体征。肝功能正常,表面抗原阳性,无论是大三阳还是小三阳。无论hl{vdna阳性还是阴性,都被称为乙型肝炎病毒携带者。占乙型肝炎感染者的大部分。值得注意的是,有些人虽然没有症状,甚至肝功能正常,但肝脏有慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展成肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检验的证据,只有长期动态观察,才能做出准确的诊断。
2。急性乙型肝炎:病程半年内称为急性乙型肝炎,一般发病急,有重量不同的症状,很多人表面抗原半年内消失,少数成为慢性乙型肝炎。
3。慢性乙型肝炎:病程半年以上称为慢性乙型肝炎,有重量不同的症状,无法恢复,反复发作。如果没有乙型肝炎的病史,也没有最近的检查结果,第一次发病有时很难判断是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎。
4。重型乙型肝炎:病情发展迅速,症状严重,不积极救治,可危及生命。
除乙肝病毒携带者外,其他各他各种乙型肝炎不同的症状和体征,总结如下。
1、全身症状:乙型肝炎患者体力不足,容易疲劳,精神不振,其原因是肝功能受损,饮食减少,食物消化嘲笑障碍,营养物质摄取者不足。另一方面,由于炎症,消耗增加,摄取的物质因肝功能受损,无法充分代谢,满足身体的需要。第三个方面可能是乙型肝炎引起的精神和心理压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等。
2、消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁需要食物消化。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝炎还可能引起肝窦血流障碍,导致肠胃充血水肿,影响食物消化吸收。因此,乙型肝炎经常出现食欲不振、恶心、油腻、上腹部不适等。
3、黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情严重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度提高。血中胆红素浓度提高后,胆红素从尿中排出,使尿的颜色变深。是黄疸的最初表现。但是,热出汗饮水不足,药物等也会引起尿色的变化,所以必须注意区别。血液中胆红素浓度持续增加时。可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸排放障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积在皮肤上。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛:肝内缺乏疼痛神经,乙型肝炎一般无剧烈疼痛。但是,肝脏表面有薄膜,称为肝脏包膜,肝脏包膜有疼痛神经分布,肝脏炎肿胀时,肝脏包膜紧张,疼痛神经受到刺激,有些患者右上腹、右季肋部不适、疼痛。如果疼痛严重,要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5、肝脾肿大:炎症、充血、浮肿、胆汁堆积,乙型肝炎肝炎肿大。慢性炎症期间不愈的话,会反复发作。肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎和慢性肝炎初期,脾脏多无明显肿胀,之后脾脏网状内皮系统增生,门静脉高压。脾脏充血,脾脏肿大。持续性脾肿大表明肝硬化。
6、肝外表现:许多慢性肝炎,特别是肝硬化患者颜色暗淡,被称为肝病面容,可能是内分泌失调,皮肤色素沉着。或者由于持续或反复黄疸,胆绿素沉着于皮肤。手掌大,小鱼间显着充血称肝掌。皮肤上放射状扩张的毛细血管被称为蜘蛛痣,直径从数毫米到数厘米,被压迫退色,常见于脸、颈、胸、手背。蜘蛛痣偶尔也可以分布在全身。男性可发生勃起功能障碍、对称或不对称性乳腺增生、肿胀疼痛,甚至可误诊为乳腺癌,进行乳腺切除术的女性可发生月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退、雌激素灭活减少、体内雌激素增多有关。
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