小心胃药掩盖早期胃癌
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在综合医院,消化不良伴有燃烧、上腹不适的患者可占门诊病例的2%~5%,其中一半以上的患者暂时无法确诊。此时,医生可能会根据消化性溃疡进行治疗。有些患者也可能自己抗消化性溃疡的药物。
目前常用于消化性溃疡的药物有西米替丁、法莫替丁、奥美拉唑、胶体次柠檬酸铋、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等多种。一般来说,按照医生的指示使用药物可以取得良好的疗效。但需要注意的是,相当部分早期胃癌患者的主要症状是消化不良、燃烧、上腹不适,容易与消化性溃疡混淆。抗消化性溃疡药物可以掩盖早期胃癌。
据世界卫生组织《药物信息》报道,西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂治疗溃疡时,可掩盖胃癌症状,误诊和治疗。近年来出现的作用更强的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑可以迅速控制症状,发挥治疗溃疡的作用。但是,这些药物掩盖胃癌症状的作用更强,胃镜诊断困难,无法治愈原本希望的胃癌。因此,在应用抗消化性溃疡药物之前,注意排除早期胃癌的可能性。
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