萎缩性胃炎会癌变吗?
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很多人一听说自己得了萎缩性胃炎就非常紧张,担心自己会得胃癌。
其实萎缩性胃炎分为浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎由浅表萎缩性胃炎发展,与胃癌的发生密切相关。随着年龄的增长,本病的发生率也在增加,病变程度也在增加。慢性萎缩性胃炎是有限或广泛的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少,功能减少),伴有肠上皮化生和炎性反应。有资料显示,50岁以上的人中有50%会得慢性萎缩性胃炎,但只有极少数人会得胃癌。
胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、异形增生等是胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎的病因复杂,通常由慢性浅表性胃炎发展,经过肠化生、异形增生成为胃癌,只有一部分人最后走上这条路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎而过于担心系,但不是得了萎缩性胃炎就会得胃癌。
萎缩性胃炎有很多临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嘎嘎、上腹部膨胀或钝痛,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。诊断主要依靠胃镜发现、胃粘膜活组织检查和病理,定期检查胃镜和活组织病理检查,可以发现癌症癌前状态。主要是中、重度异形增生,甚至可以发现早期癌症。
幽门螺杆菌(Hp)被认为是萎缩性胃炎的主要原因,也是胃癌的高风险因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎不可或缺的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是一个相当复杂的过程,根据病因应采取不同的个人治疗方案。有针对性地使用减少胃攻击因子的药物,例如杀死Hp二连、三连疗法和各种制酸剂。有目的地增加胃粘膜保护药物,即各种胃粘膜保护药物,有胃动力障碍的可以使用各种胃动力药物,还有各种消化酶制剂等。治疗后,大多数患者可以从根本上改善症状,甚至治愈。只有少数人不注意保护,也没有严格的治疗。这种疾病会长期反复发作,长期不愈,异形增生。这些人与胃癌的发生密切相关,是胃癌的高风险群体。
为了防止萎缩性胃炎癌变,首先应该去除致病因素。避免吃对胃粘膜刺激性强的各种食物、药物,如高浓度的酒和浓茶、过热的食物、长期服用水杨酸等药物,必要时戒烟戒酒,烟酒不直接刺激胃粘膜,但间接削弱胃粘膜的保护因素。其次,要调整饮食结构,多吃易消化的食物,多吃富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬菜和水果,对保护胃粘膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和适当休息,增强身体抵抗力也是必不可少的。及时治疗各种胃病,对减少萎缩性胃炎癌变起着同等重要的作用,如果不能通过饮食补充的营养,可以用药物代替治疗。随着年龄的增长,人的生理萎缩、癌变率也相应增加,人们应该重视体检,定期检查胃镜,发现重要的癌变倾向者,给予严密的观察和治疗。治疗后再检查胃镜,检查治疗结果对预防萎缩性胃炎癌变也很重要。
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