胃癌和胃溃疡的鉴定检查
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胃癌和胃溃疡检查方法:
1、钡饮食检查:近年来,由于x线检查方法的改善,使用双重摄影法等,可以观察粘膜皱纹间隙中存在的微细病变,可以发现很多早期胃癌。x线钡饮食检查显示了地板上的影子和粘膜褶皱集中等直接征象。简单的局部压力、激发变形等间接征象仅供参考。
2、胃癌胃镜:目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声波内镜三种。胃镜检查特别适用于①怀疑胃良性或恶性肿瘤的人②短期内动态观察胃溃疡性病变,识别良性或恶性③锁骨区淋巴结转移癌寻找原发炉。胃镜可直接观察胃粘膜的变化,通过胃镜活检病变组织,在镜下估计癌症的大小,不足1cm的人称为胃癌,不足0.5cm的人称为胃癌。提高胃癌的早期发现。
当然,上述只是一般的鉴别,胃液分析、细胞脱落、大便潜血等试验室检查、胃镜、x线钡食、超声波CT等检查更好地确诊。
胃溃疡多见于青壮年,幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要因素。90%的患者有上腹痛、腹胀、反酸等症状,疼痛规律,而且周期发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后在一定时期缓和,然后再次发作,经常延长几年。胃癌多见于中老年人,早期胃癌的70%一般无明显症状不适。但是,出现上腹痛等症状,进行性恶化,病情发展快,病程短。胃溃疡患者一般情况良好,食欲良好,胃癌和胃溃疡对治疗胃的药物治疗反应良好,胃癌和胃溃疡贫血少,全身淋巴结无肿胀胃癌患者食欲差,末期无食欲,全身消瘦,贫血多,浮肿多。
晚期左锁骨可触及肿大淋巴结,上腹部可触及肿物。胃溃疡的疼痛往往与饮食息息相关,也就是从饭后半小时开始,疼痛持续几个小时,有灼烧感,然后慢慢消失,直到下次饮食后再次发现上述节律,胃溃疡的疼痛是有规律的。服用碱性药物可以缓解疼痛。胃癌的疼痛不规则,与饮食无关,饮食后疼痛恶化,可减轻的疼痛性质不定,钝痛或剧烈疼痛,疼痛常为咬牙性。经常有饱腹感的沉重感和无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于喷门附近可侵犯食管,打呃,咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。晚期疼痛加重,多为持续性,服用碱性药物也无法缓解。
胃癌和胃溃疡的鉴别一直是人们关心的重大问题,胃溃疡是良性病变,胃癌是恶性肿瘤,正确区分两者,不仅关系到如何选择治疗方法,也关系到患者的生命安全。胃溃疡和胃癌是完全不同的两种疾病,但临床症状有很多相似之处。胃癌和胃溃疡应该解决疾病,早期发现癌症,早期治疗。
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