流感症状的总结很大
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流行性感冒的症状是体温达到39~40℃,一般持续2~3天后逐渐下降。全身症状逐渐好转,但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状显着,少数患者有鼻血、食欲不振、恶心、便秘、腹泻等轻度胃肠症状。体检患者呈急病容,脸颊发红,眼结膜轻度充血和眼球压痛,咽部充血,口腔粘膜有疱疹,肺部听诊只有粗糙的呼吸,偶尔听到胸膜摩擦声。症状消失后,仍感到虚弱无力,精神差,体力恢复缓慢。
一、肺并发症有以下三种类型:
1、继发性细菌性肺炎以单纯型流感发病,2~4天后病情恶化,加重,寒战,全身中毒症状明显,咳嗽加剧,咳嗽痰多,伴胸痛。体检显示患者呼吸困难、紫蓝、肺部充满罗音,有实际变化和局灶性肺炎征兆。白细胞和中性粒细胞明显增高,流感病毒难以分离,但痰液中能找到病原菌,多见金黄色葡萄球菌、肺炎球原菌和嗜血杆原菌。
2、原发性病毒性肺炎本病较少见,是1918~1919年大流行时的主要原因。多见于原心、肺病患者(特别是风湿性、二尖瓣狭窄患者)或孕妇。肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主,有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜。临床上有高热持续不下降、气急、紫蓝、咳嗽、咯血等症状,体检发现双肺呼吸声低、哮喘声满,但没有实际变体征。病程长达3~4周,血白细胞计数低,中性粒细胞减少。x线检查双侧肺部散落在性絮状阴影中,患者因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡,痰和血的培养无效,病死率高。
3、病毒与细菌混合性肺炎疫情病毒与细菌性肺炎同时并存,病急,高热持续,病情严重,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎,除疫情抗体上升外,还可找到病菌。
二、肺外并发症:
1、Reye‘s综合征系甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,也可见带状疱疹病毒感染。本病限于2~16岁的儿童,与流感有关,可以流行。临床上急性呼吸道感染几天后出现恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、痉挛等神经系统症状,肝肿大,但无黄疸,脑脊液检查正常,无脑炎征兆,血氨增高,肝功能轻度损伤,病理变化脑只有脑浮肿和缺氧性神经细胞退行性变化,肝细胞有脂肪浸润。病因不明,近年来认为与服用阿司匹林有关。
2、横纹肌溶系局部或全身骨骼肌坏死,表现为肌痛和肌弱,血清肌酸磷酸酶升高和电解质混乱,可有急性肾衰竭。
3、性休克综合征多出现在流感后,伴有呼吸衰竭,胸片可显示成人呼吸困难综合征,但肺炎病变不明显。血液中流感抗体上升,气管分泌物能找到病原菌,多见金黄色葡萄球菌。
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