脂肪肝的表现是什么?
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不知道从什么时候开始,患脂肪肝的人。脂肪肝是一种富贵病,很多患者在不知不觉中患上,脂肪肝的表现与肝脏中脂肪的侵入程度有关。轻度脂肪肝的症状不明显,容易被忽视。随着病情的加重,到了中度和重度,症状逐渐显现出来。如果能全面掌握脂肪肝的表现,有助于病情的预防和治疗。
(1)症状:脂肪肝一般无特殊症状,食欲减退,恶心、呕吐、腹胀、右上腹压迫感或膨胀感。这些症状可能与肝脂肪浸泡造成肝细胞损伤和肝肿大有关。由于脂肪肝合并胆囊炎,胆见胆结石,患者可出现明显右上腹疼痛、酸痛等症状。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢浮肿。50%左右的患者可以有周围神经炎、口角炎、皮肤瘀伤、角化过度等各种维生素不足的表现。
(2)体征:75%脂肪肝的表现肝肿大,边缘圆,表面光滑,质地硬,无压痛。一般来说,单纯脂肪肝多无脾肿大,约8%的患者有蜘蛛痣和临时食管静脉曲张,门脉高压,但治疗后上述体征可以消失。
(3)b型超声波图像特征:肝脏弥漫性肿胀,轮廓整齐,表面光滑。肝脏边缘膨胀缓慢。肝脏前半部分光点细密,回声增强,明显的肝脏正常呼吁实质的回声强度,呈云雾状,即明亮的肝脏肝脏的强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度,应考虑脂肪肝。
(4)实验室检查表现:①肝功能检查、天门冬氨酸氨基转移酶(简写AST)、丙氨酸氨基转移酶(简写ALT)上升。非酒精脂肪肝常见的ALT/AST比例大于1。Y-谷氨酰转移酶(Y-GT)也可以上升,约30%的严重脂肪肝患者可以上升到不同程度的碱性磷酸酶(简写ALP)。约30%的患者血清总胆红素超过正常值,少数患者有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。慢性重症患者有血浆蛋白总量的变化和白蛋白/球蛋白比值的倒置。凝血酶原时间延长,使用维生素k可以纠正。②血脂检查、脂肪肝的表现为高胆固醇血症、高9油三酪血症、载脂蛋白b(APO-B)和总游离脂肪酸的上升,约50%的高脂血症患者可以浸润肝脂。特别是高富油三脂血症脂肪肝的发生率最高。
脂肪肝是一种常见的疾病,但这并不意味着它不重要。它对身体有很大的伤害。如果不小心治疗,病情会逐渐恶化。因此,患者们要注意脂肪肝的表现,发现异常后立即去医院检查。
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