服用四环素引起假膜性肠炎应如何应对和应急措施
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一、引起假膜性肠炎的原因
1、凝固酶阳性溶血性耐药金黄色葡萄球菌,使用大量广谱抗生素后(如土霉素、氯霉素、四环素、氨溴索、先驱霉素等)抑制肠道内含大肠杆菌的各种菌群,耐药金黄色葡萄球菌大量繁殖引起外毒素
2、梭状芽孢杆菌难辨是与抗生素相关的假膜性肠炎的关键发病原因。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。通常情况下,这些细菌相互制约,不能大量繁殖,也不会引起发病。长期使用大量抗生素可以抑制肠道内各种细菌的生长,不受抗生素影响的耐药性很快繁殖到梭状芽孢杆菌,大便中难以辨别的梭状芽孢杆菌达到厌氧菌的10%~20%,产生大量外毒素,粘膜坏死、渗出性炎症和假膜形成
二、假膜性肠炎救治措施
患者脱水电解质平衡紊乱或酸中毒时,应立即补充足够的液体和钾盐、钠盐等,补充液体量,根据失水程度决定,口服葡萄糖盐水,补偿氯化钠的丢失,电解质平衡和代谢性酸中毒等
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