孕妇促进甲状腺激素0.04正常吗?
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促甲状腺激素是检测甲状腺功能的重要指标。促甲状腺激素是能促进甲状腺激素分泌的关键一环,促甲状腺激素对于甲状腺激素的数值起着控制和调节作用。正常人的促甲状腺激素水平正常值要求在0.49uIU/ml以上,孕妇促甲状腺激素0.04是属于比较低的情况,要高度怀疑甲亢的可能。妊娠初期,最低要求超过0.1uIU/ml,妊娠中期,超过0.2uIU/ml,妊娠后期,超过0.3uIU/ml。
孕妇发生甲状腺激素促进0.04一定是甲状腺机能亢进。也可能是妊娠期妊娠反应引起的假性甲状腺机能亢进。如果其他激素水平正常,一般不必太担心,定期复查即可。
如果孕妇的甲状腺激素水平一直很低,或者血总甲状腺素(总T4)和血总三碘甲状腺素(T3)的测定增加提示甲状腺机能亢进。反三碘甲状腺原氨酸(rT3)是诊断甲状腺机能亢进最敏感的指标,敏感度高于T3、T4。甲状腺机能亢进时血清rT3浓度增高,甲状腺机能减少时rT3浓度下降。
如果是甲状腺机能亢进处理,以免影响胎儿发育。甲状腺机能亢进对妊娠的影响很大,甲状腺激素分泌过多,抑制腺垂体分泌促性腺激素,容易引起流产、早产。甲亢孕妇代谢处于亢进状态,无法为胎儿提供足够营养,胎儿生长受限。甲亢孕妇在分娩的时候,还有发生甲亢危象的可能。如果处理不及时,孕死亡率高。
病情较轻者应给予适量镇静剂,卧床休息,尽量少用抗甲状腺药物。病情严重的,需要药物治疗,甲状腺机能亢进药主要有丙硫氧喹(PTU),是妊娠期治疗甲状腺机能亢进的优先药物,妊娠初期药物剂量不应过大,甲状腺机能应控制在亚临床甲状腺机能亢进状态,药物治疗期间应密切观察病情变化,包括游离T3、游离T4等指标。如果控制得当,一般不会导致新生儿甲状腺功能减退。
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