女性血尿两个月是膀胱癌吗?专家:血尿不能掉下来
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血尿是泌尿系统中常见的疾病,指尿中含有过多的红细胞,根据血尿程度分为肉眼血尿和镜下血尿。间歇性、无痛性肉眼血尿可能是泌尿系肿瘤的表现,无论什么程度的血尿,都应该引起患者和医生的重视,老年人尤其如此。最近,中山大学附属第一医院东院泌尿外科遭遇膀胱恶性肿瘤引起的血尿,但肿瘤体积过大,必须在腹腔镜下切除膀胱整体的例子,醒来。
61岁的陈阿姨(化名)是广东梅州人,阴道出血2个月以上,来中山一院东院妇产科就诊。陈阿姨说,出血最初不太在意,认为只是简单的妇科问题,期待着自我治愈,结果每天过去,不仅没有自我治愈,出血也越来越严重。东院妇产科张彩副主任问诊和检查后诊断为血尿,为她进行骨盆CT检查,检查后发现膀胱右侧壁不规则增厚,看到菜花状软组织突入膀胱,加强不均匀,考虑膀胱癌。
这时,怕陈阿姨吓了一跳。之后,泌尿外科赵亮副主任医生将陈阿姨接受泌尿外科,通过膀胱镜检查发现膀胱右侧壁被新生物复盖,部分变成鱼肉样,右侧输尿管口已经看不见,病情远远超过陈阿姨的想象,需要紧急手术,多学科MDT
第二天,在中山一院泌尿外科戴宇平教授的协助下,东院泌尿外科赵亮副主任医生、林焕懿医生和妇产科刘俊医生共同为患者进行腹腔镜下全膀胱切除、子宫、附件和阴道前壁切除、骨盆淋巴结清除、回肠膀胱手术,手术非常复杂,整整7小时,患者术后安全返回病房,情况稳定,术后第三天缓慢下床,恢复非常好!
(图:切除的巨大肿物)
(图:术后第5天患者恢复良好)
据了解,该手术是东院首次腹腔镜膀胱癌根治术。近年来,东院泌尿在腹腔镜手术质量和数量上有了明显的提高,可以独立完成腹腔镜肾部分切除、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌/输尿管癌根治术、腹腔镜肾上腺切除或肾上腺肿瘤(包括嗜铬细胞肿瘤)切除、腹腔镜输尿管切除等手术。由于腹腔镜手术,伤口小,出血少,预后良好,赢得了周围群众的广泛好评。
另外,赵亮注意到血尿可以大也可以小,通常是疾病的标志,应该充分重视,但不是预后差的表现,不太可怕,重要的是如何应对,所以在尿中看到血的时候,不必太惊慌,应该尽快去医院看医生,明确血尿的原因
(通讯员:何旭鹏、郑亦楠)
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