切割金属时要注意角膜异物!眼科医生注意到异物进入眼睛不要疏忽
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眼科医生在门诊经常看到金属制品厂工人的眼睛红红的,听到病史,切断金属后眼睛红红的,眼泪流不止。这种情况基本上是因为金属碎片飞入眼睛,变成了角膜异物。
角膜异物是一种常见的眼科外伤,指金属屑、木屑、粉尘、昆虫等进入眼睛,附着在角膜上的眼科急症,主要表现为眼红、眼痛、异物感、怕光、流泪、视力下降等。
角膜分为5层,从前往后依次为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层,其中只有上皮层和后弹力层具有再生能力,其馀几层不能再生,受损后细胞减少或其他组织代替形成瘢痕,异物最多嵌入上皮层、前弹力层、基质层。
角膜异物发生时,应尽快到医院眼科就诊,进行角膜异物去除术,如果不及时处理异物浸润、角膜感染,角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔等可能发生。
手术前医生为患者滴下表面麻醉眼药,避免去除时刺激不适,滴下表面麻醉后患者异物感暂时消失,有些患者自觉症状好转后离开医院,这种做法非常不理想,需要注意。
对于位置表面的角膜异物,一次去除基本上可以清扫,但对于嵌入较深的异物,强制去除可能会导致角膜穿孔,因此一次去除可能不足,第二天角膜异物向外排出后需要再次去除术,有些异物较深的患者需要进行第三次、第四次去除等。除去异物外,还需要清洗患者的眼睛,防止异物残留。
去除当天需要避开眼睛,减少眼睛,频繁滴眼药水,防止角膜感染,促进角膜修复,清除异物后需要立即复查,明确角膜修复情况。
嵌入较深的角膜异物去除后,容易形成角膜瘢痕,出现角膜瘢痕或白斑,瘢痕位于角膜周边者的视力一般不受影响,位于角膜中央者可能会出现视物遮挡、视物模糊等,严重者甚至失明,需要进行角膜移植
金属制品厂的工人在电焊、切割等日常工作中一定要戴好护目镜,切不可抱有侥幸心理,金属碎屑飞入眼内时一定要及时前往医院眼科就诊,并且不可揉眼睛,防止碎屑移动划伤其他部位或者嵌入加深、浸润加重等,此外切不可自以为是自行处理,比如用磁铁吸、用筷子夹等,若耽误病情导致角膜穿孔则得不偿失。
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