肉毒杆菌食物中毒治疗手段
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肉毒杆菌食物中毒治疗手段
1、抗毒素治疗
多价肉毒素(a、b、e型)对本病有特殊效果,应尽快应用,发病后24小时内或瘫痪前注射最有效,剂量每次5~10万单位,静脉或肌肉注射(先进行血清敏感试验,过敏者先进行脱敏处理)确定病原菌类型的人,应注射同型抗毒素,每次1~2万单位。病程已经过去两天的人,抗毒素效果不好,但必须继续注射,中和血中残留毒素。
2、对症下药
患者应严格卧床休息,并给予适当的镇静剂,避免瘫痪加重。患者在饮食后4小时内用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液清洗胃和灌肠,破坏胃肠未吸收的毒素。咽肌麻痹应用鼻饲养和输液。呼吸困难者吸氧,及早切断管道,呼吸麻痹者使用人工呼吸器。为了消灭肠道内的肉毒杆菌,防止肠素继续产生,可以给予大量青霉素。应根据病情采取强心剂和二次细菌感染预防措施。出院后10~15天内应避免体力劳动。
3、化学疗法
近年来,有人采用盐酸胍35~50毫克/日,分4~6次口服。据报道有促进末梢神经纤维释放乙酰胆硷的作用,因而能改善神经肌肉传递功能,增加肌张力,缓解中毒症状。
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