慢性颗粒患者的用药问题
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患者问题:疾病:慢性粒细胞白血病症状说明:患者是我的母亲,今年六十一岁了,三年前被诊断为慢性粒子,确诊后服用印度产格列卫,一年后骨髓穿刺检查结果为阴性。随后至今一直服用印度格列卫,病人生活如常,也没有太大的不良反应。因为平时血常规一直白细胞偏低,大概在3500-5000,因此病人一直是每天两粒,有时候每天一粒。北京协和医院血液内科段明辉曾经治疗情况和效果:
老师,你好。首先,我想说家里没有吃瑞士格列卫的条件,印度格列卫也有很多假的负面消息,我能保证的是我们吃的是真的。之所以说这些是因为之前去医院咨询有的医生一听我们吃的是印度的就说我们吃的是假药,再咨询什么问题医生都不大乐意回答。谁能理解患者的心情,谁能理解患者家属的心情。真没办法。
希望提供的帮助:我有两个问题。第一,我妈妈在血液正常的情况下每天可以用两粒或一粒的药吗?因为这种药的最低维持量是3粒,所以担心长期的药量不够的话会反弹吗?有相关的临床指导数据吗?
第二,转阴几年后没有复发,可以理解患者再次得这种病的概率和普通人一样吗?
麻烦医生在百忙之中回答我的问题,非常感谢
北京协和医院血液内科专家回答:
即使是真的,也需要足够的长期治疗,每天3粒以下基因突变和治疗失败。
一定要每三个月检查一次外周血融合基因定量,这对于疗效判断和预测未来结局至关重要。
理论上不能停止治疗,但是新的研究发现,部分患者可以最终停止治疗而不复发,但是通常需要在治疗的5年以后才可以尝试,而且,前期治疗需要非常遵从医嘱,你们这样三天打鱼两天晒网式的治疗,最终可能丧失根治患者的机会!
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