儿童便秘的初期症状是什么?
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1、粪便干结:
患儿排便次数减少,粪便干燥、坚硬,有排便困难和肛门疼痛。粪便会损伤肠粘膜和肛门出血,大便表面有少量的血和粘液。
由于粪便停留在肠道内过长,反射性地引起精神食欲不振、无力、头晕、头痛、食欲不振等全身症状。
长期摄食不足,可发生营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环。
若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多。严重便秘,大便局部堵塞,干粪周围无意识地流出肠分泌液,类似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。
2、腹胀、腹痛:
自觉腹胀、下腹部疼痛、肠鸣、排气多。偶然发现严重便秘的儿童经常突然腹痛,开始排出硬便,然后排出恶臭稀粪,中医称之为热结旁流。
3、直肠垂脱:
长期便秘可继发痔疮或直肠垂脱。
4、病史:
(1)饲养史:
注意食物成分、食物量是否合适。
(2)排便训练:
详细询问儿童是否接受排便训练,从多大年龄开始有意控制排便,家长是否定期督促检查,是否放任自流。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:
监护人处于不安状态,过度干预患儿便秘,经常使用润滑剂、引泻剂、手指扩大肛门或灌肠,直肠反射敏感性减弱,粪块膨胀,但不足以引起有效的神经冲动便秘。
(4)药物要素:
最近服用钙剂、阿片制剂、抗心律异常药、抗胆碱剂、抗痉挛药等,可引起便秘。
(5)精神因素:
如强制厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然变化,精神过度紧张或抑郁,可以抑制自然排便反射。
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