化疗后便秘问题不容忽视
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化疗会带来很多难以承受的副作用,便秘作为其中最常见的副作用之一,不仅影响生活质量,还不利于康复,更糟糕的是打击患者的积极性,影响免疫功能。
肿瘤患者便秘是由多种因素引起的:
化学疗法药物引起的便秘最常见,主要原因有三个,1)化学疗法药物引起患者恶心、呕吐、不想喝水、体内水分减少、大便量少、干燥、排出困难。2)化疗期间,医生几乎同时给予甲氧氯普胺、司琼类止吐药等,这些药物肠道功能紊乱,容易引起便秘。3)部分肿瘤患者,特别是中晚期肿瘤患者有无法自行缓解的疼痛,化疗期间必须用药物止痛。例如,咖啡等阿片类的止痛药,在止痛的同时,可以提高胃肠平滑肌的张力,减弱蠕动,减弱约肌痉挛,减少消化液的分泌,阻止食物的推进。此外,阿片类药物还通过枢抑制作用,使患者便意迟钝,引起便秘。
除药物因素外,化疗患者食欲差、饮食少、身体疲劳无力、活动量少、卧床时间长、肠蠕动减弱、便秘。此外,许多患者病程长,容易紧张、不安,这些应激反应会引起交感神经兴奋,胃肠蠕动减弱,引起便秘,不安也会增加盆底肌群的紧张度,影响排便。
便秘严重影响肿瘤患者的生活质量,降低他们治疗的积极性,解决肿瘤患者便秘,保持大便顺畅是刻不容缓的任务。
解决癌症患者便秘,除了在化疗前提前通知患者做好充分的思想准备外,保持饮食清淡美味,多吃蔬菜、水果,少吃生气多的食物,多喝水,保证肠腔内有足够的软化粪便水分。药物的应用也是必要的,化疗时,预防性应用多潘立酮、柠檬酸莫沙必利(速力)等促进胃肠蠕动的药物,急性便秘可以选择开塞露、果导、番泻叶等腹泻药。但是,这种药物的个体差异很大,必须从少量开始,以免引起腹泻。
除药物控制外,肿瘤患者还可采用每日轻柔或按摩腹部,促进肠道蠕动,改善便秘,提高患者生活质量,轻松面对肿瘤。
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