溃疡性结肠炎的诊断是什么?
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溃疡性结肠炎的症状发作起来症状是很明显的,但是很多时候溃疡性结肠炎患者很容易将肠胃疾病混淆。所以对于溃疡性结肠炎疾病来说,患者一定要做好诊断,下面我们就看下溃疡性结肠炎的诊断都有什么?
溃疡性结肠炎的诊断都有什么?
1、临床表现
除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。
轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。
重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。
暴发型很少见。病情突发,病情发展迅速,腹泻量大,常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病持续很长时间,可以消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。
2、辅助检查
诊断主要依靠纤维结肠镜检查,90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,实际上纤维乙状结肠镜检查可以明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可以看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和浮肿的粘膜,像息肉一样,也可以说是假息肉。慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔明显缩小,为了明确病变范围,还是使用纤维结肠镜进行全结肠检查,同时进行多个活组织检查,进行克隆结肠炎的鉴别。
气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查,特别有助于确定病变范围和严重程度。钡灌造影中结肠袋形消失,肠壁不规则,假息肉形成,肠腔细,僵硬。钡剂灌肠检查虽有价值,但检查时要慎重,避免肠道清洁的准备。因为可以使结肠炎恶化。无腹泻病例检查前3天给流质饮食即可。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。
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