右半结肠癌的主要表现
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结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发于直肠及直肠与乙状结肠交界处。
右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型,很少环状狭窄,不常发生梗阻。然而,癌症经常崩溃出血,继发性感染,伴有毒素吸收。因此,患者可以表现腹痛、大便变化、腹部块、贫血、瘦身或恶性病质。
1、腹痛不适:约75%的患者腹部不适或隐藏疼痛,最初是间歇性的,之后是持续性的,经常位于右下腹部,症状像慢性阑尾炎的发作。肿瘤位于肝曲,粪便干燥时也会出现绞痛,应注意慢性胆囊炎的鉴别。大约50%的患者有食欲不振、饱胀哒气、恶心呕吐等现象。
2、大便变化:早期粪便薄,有脓血,排便次数增加,与癌症溃疡形成有关。肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替腹泻和便秘。最初出血量小,随着结肠蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。
3、腹部块:诊察时半数以上的患者可以发现腹部块,该块可能是癌症本身,也可能是肠外浸润和粘连形成的块。前者形态规则,轮廓清晰后者形态不规则。肿块一般质地硬,继发感染时移动受到限制,有压迫感。
4、贫血和恶病质:约30%的患者因癌症崩溃持续出血而贫血,体重减轻,四肢无力,甚至全身恶病质。
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