老年人手麻脚麻舌头疼 小心巨细胞性贫血
本文已影响2.48W人
本文已影响2.48W人
小王带着妈妈来血液科门诊,说妈妈最近脸色不好,没有力气,手麻,脚麻,舌头疼,恐怕是中风。去神经内科看了一下,头部CT也做了,医生说没有小中风,建议去血科医生看看。老人看起来确实脸色苍白,呈现出贫血的样子。请老人张口,牙齿掉了好几颗。请老人伸出舌头,舌头乳头萎缩,表面光滑,舌头血红,像牛肉。问老人平时饮食情况,老人抱怨:牙不好,吃什么也不香,最近又总是舌头痛,就更不想吃东西了。王女士在一旁也着急补充:老妈宁波人,平时就吃点粥,吃点喜欢的腐乳。
医生根据这些情况,请老人去验血查血常规、血清维生素B12和血清叶酸。结果,老人被明确诊断为维生素B12和叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血。给予维生素B12肌肉注射和叶酸片口服治疗,2周后,老人的手麻、脚麻、舌头痛症状明显缓解,贫血情况也大有好转,吃东西也有味道了。再治疗2周,血常规完全恢复正常。医生建议老人去装假牙,至少不要影响进食,并且要平衡饮食,注意摄入荤菜和新鲜蔬果。
巨幼细胞性贫血是营养性贫血的一种,临床上并不少见,大部分是维生素B12和叶酸不足。人体所需的维生素B12主要从动物性食物如肉、肝、鱼、蛋和乳制品等中摄取,而叶酸主要从新鲜绿叶蔬菜、肝、肾、酵母和蘑菇等中摄取。长期饮食过少、长期素食、食物加工不当破坏大量叶酸,会引起巨大的幼细胞性贫血。维生素B12主要是在胃内与内因子结合后在空肠中被吸收,叶酸主要是在十二指肠及近端空肠中被吸收,因全部或大部分切除、胃粘膜破坏、小肠病等都会影响维生素B12和叶酸的吸收。另外,长期的血液透析会导致维生素B12和叶酸丢失过多,一些药物因素会导致维生素B12和叶酸利用障碍。长此以往,巨幼细胞性贫血是不可避免的。
无论是缺乏维生素B12还是缺乏叶酸,都会导致贫血、白血病和血小板减少、食欲减退、腹胀腹泻、舌炎舌痛、舌红、舌乳头萎缩。缺乏维生素B12还会引起神经系统的表现和精神症状,如疲倦、手脚麻木、感觉障碍、走路困难、共济失调、步伐不稳定、无欲嗜睡、精神障碍、味觉、嗅觉、视力下降、大小便失禁等。缺乏叶酸也会引起愤怒、妄想、感情障碍等。由于人体对维生素B12和叶酸的生理需求量少,上述症状在不知不觉中慢慢发生,容易被忽视。特别是老年人,为了降低血压、降低血糖、降低血脂,少吃点好反正退休在家,随便吃,牙齿掉了也不马上补充,影响饮食也不合适。头晕、手麻、脚麻等情况发生时,第一反应是是否中风,有些老人擅自增加活血化瘀药物的剂量和品种。
其实,只要想到巨大的幼细胞性贫血,诊断和治疗都不困难,疗效非常显着,一般在有效治疗后1~2个月内恢复正常。但是,如果延长时间,神经系统的症状持续了1年以上,就很难恢复。
顺便提醒一下,宝宝、青少年、孕妇生理需求量大,一些疾病如甲亢、慢性溶血等情况需求量也会增大,比如注意补充新鲜蔬菜和动物蛋白质,或者适当补充叶酸,可以预防巨幼细胞性贫血的发生。全胃切除者应每月预防性肌肉注射维生素B12次。
什么是小细胞低色素贫血
半麻人流手术多疼
小细胞低色素贫血病因
巨细胞是什么?
巨幼细胞性贫血的表现
小细胞低色素贫血严重
老年人震颤麻痹是什么原因 老年人震颤麻痹的治疗方法
宝宝长期喝羊奶会巨幼红细胞贫血吗
巨细胞病毒igg阳性
巨细胞的治疗
孕妇手麻脚麻是什么原因
巨细胞病毒igm阳性
孕妇脚麻手麻怎么回事
小细胞低色素贫血症状
小细胞低色素贫血的危害
老年人手脚麻木怎么治疗 老年人手脚麻木的治疗方法
孕妇手麻脚麻什么原因
经常手麻要小心
手麻脚麻是什么原因
小细胞低色素贫血病因
小细胞低色素贫血治疗
营养性巨幼细胞贫血的养生保健原则和方法
吃哈密瓜舌头麻
手麻脚麻是什么病的前兆
小细胞低色素贫血严重
巨细胞病毒
巨细胞病毒igg阳性
小细胞低色素贫血原因
巨细胞是什么
老年人荨麻疹如何治疗