血小板减少性紫癜(ITP)能治愈吗
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患者提问:疾病:女孩,1岁半,血小板减少性紫癜治疗。症状说明:2013年8月因感冒发烧住院治疗,半个月后发现全身出血点、淤青,血小板3、血红蛋白正常,白细胞、凝血正常,未穿骨,输5天丙球血小板恢复正常,一直监测血小板正常,10月注射预防针、感冒,血小板68、11月12日希望提供的帮助:一定要穿骨头吗?接下来的治疗怎么办?血小板减少性紫癜能治愈吗?你平时需要特别注意什么吗?北京大学人民医院儿科吴B
北京大学人民医院儿科吴b医生回答:
1、血小板减少必须穿骨头吗?
根据你孩子的病史,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断可能性很高,不需要穿骨头,但穿骨头的目的是白血病、早期再障碍等其他血液病,可以根据病情在当地医生的指导下适当选择。
很多家长担心骨髓穿刺会给孩子带来很大的伤害,其实是创伤性非常小安全的操作。短期内血小板明显下降的话,需要穿骨头。点击我的文章《小儿骨髓穿刺六问六答》
2、接下来的治疗怎么办?
血小板在30×10^9/L以上,如无出血倾向,可观察随诊。降到30以下,请在当地儿童血液科医生的指导下规范治疗。
3、血小板减少性紫癜能治愈吗?
儿童急性ITP80-90%的病例在6个月内恢复正常,10-25%的病例变为慢性(病程超过1年),慢性者1/3-1/2的病例在5年内恢复正常,其馀1/2-2/3的病例切脾后65-85%有效。4、平时需要特别注意什么?(1)感冒后,这种病容易重复,平时要特别注意预防感冒,尽量减少感染。
(2)由于预防接种会引起该病的重复,最近不主张预防接种。
(3)保持大便干燥——增加纤维素丰富的饮食,口服乳果糖等大便顺畅。
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