化疗或者不化疗----老年性白血病的选择策略
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在谈论这个问题之前,我们先划定本文要论述的老年白血病血病的范围。本文指的白血病不仅包括急性白血病、骨髓增生异常综合征转化的急性白血病、慢性颗粒单核白血病、慢性颗粒白血病、慢性淋巴白血病、老年淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤。
我们一提到化学疗法,就有两个完全不同的观点。另一方面,积极的家庭和患者希望通过化学疗法获利,完全缓和,血象恢复,对化学疗法充满希望和必胜的信心,另一方面,一部分患者和家庭过于夸大化学疗法过程的危险,使化学疗法恶化,化学疗法无疑会死亡,不能有化学疗法的话题和讨论。
我们说这两种认识都失去了偏见。第一个想法是积极向上,但化疗效果真的不好的话,患者和家人的高期待值就会瞬间崩溃,从世贸中心坠落的感觉,不是心情愉快,而是心情冷淡,容易产生轻生的感情。第二种情况很多。
那么,化疗到底是什么可怕的东东,为什么这么多人害怕她,就像虎色的变化一样。化学疗法如名字所示,是指化学疗法,化学疗法是指什么样的治疗,实际上化学疗法是指西医药物治疗,与物理疗法相对称。物理治疗包括按摩、理疗等众所周知的方法,化学治疗包括所有西药的治疗、静脉和口服药,西药是合成或提取加工的,一般具有化学分子式和化学结构。因此,事实上,所谓广义化疗实际上是所有西药治疗的总称。我们平时所说的化疗,其实是指肿瘤的治疗方法。
大家对化疗非常害怕,也是电视、电影、媒体报道的化疗脱发、无力、发烧、死亡的不均衡结果。每种治疗都有存在的道理,化疗也一样,能救人命,化疗很不可思议。化疗药物的一般原理是杀死肿瘤细胞,恢复骨髓造血,但在化疗初期,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也能杀死正常细胞,患者在自己的阵地面临轰炸机空袭的尴尬,可能会致命。但是俗话说得好,不入虎穴焉得虎子,又说置之死地而后生,化疗在把病人置于危险境地的同时,也给了他生的希望。
化疗有很多副作用,并且把病人往火坑里推,但是病人此时往往没有退路,试想,后有追兵,不能后退,退则落入敌手,进则要滚钉板,劈大石,九死一生,但是过了以后可以给你一条坦途,我想,大多数人最终会选择生的希望。化疗也是这样,其实老年人也是退无可退,因为疾病后期出现输血和输血小板的情况,如果不化疗,试想患者的生活质量有多低,而疾病带给病人的,只有无尽的苦难。
所以,对于符合化疗条件的老年白血病患者,合并输血和血小板,还是积极建议尽快化疗,这样病人一般情况尚可。但是对于其他不需要输血的患者,倒是可以看看情况,如果患者一般情况尚可,倒是可以选择暂时观察,随时联系。
实际上,化疗并不可怕。白血病很可怕,我们派化疗药这个友军攻击敌人,可能会影响我们,但毕竟是自己的人,要善于对待,搞好统一战线,不要拒绝千里之外。所谓朋友从远处来,也不说。
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