肝炎复发后 治疗应更加积极
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乙型肝炎初治患者如白纸,治疗背景清晰,治疗比较简单。复发乙型肝炎患者体内病毒复杂,病程长,炎症程度重,再治疗战略与初治不同。
乙型肝炎复发不必害怕,再治疗也能控制疾病,医生必须坚定复发患者再治疗的信心。无论我国还是其他国家的乙肝治疗指南,都明确指出抗病毒是治疗关键。自1998年首批口服抗病毒药物上市以来,乙型肝炎引起的重症肝炎、肝硬化和肝癌明显减少。
口服抗病毒联合治疗方案,原则上选择两种没有交叉耐药位置的药物同时服用,有效控制乙型肝炎病毒,发挥协同作用。
减少乙型肝炎复发停药
目前口服抗病毒药物有4种,疗效强,安全性好,应根据患者具体情况选择,不得一刀切。一味选取强效药物,患者中途停药则会为乙肝复发留下隐患。
年龄超过40岁和e抗原阴性的患者,停药必须更加考虑。即使达到停药标准,至少要坚持1年到2年的抗病毒治疗。中国乙型肝炎新版指南也指出,治疗时间越长,复发率越低。
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