让我们看看慢性肝炎的常见误解
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患者常见误区:对乙型肝炎抗病毒药物的期待过高
目前,国际上认可用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物只有干扰素(包括普通干扰素和长效干扰素)和核苷类似物(包括拉米夫定、阿福韦等),市场上声称具有抗病毒作用的药物大多不现实。目前抗病毒药物起到抑制乙型肝炎病毒复制、改善肝功能的作用,部分患者的肝纤维化可能会逆转,但大多数患者不能通过治疗将乙型肝炎病毒从体内完全清除,即不能完全阴转。事实上,就目前的技术水平而言,没有完全消除乙型肝炎病毒的药物。如果患者一味追求所谓的转阴疗法,对乙型肝炎的抗病毒药物期望值过高,很容易受到虚假广告的欺骗,最终受害的是患者本人。但是,患者也不必悲观,通过现有药物完全可以达到长期控制病毒复制、阻止肝病进展的治疗目标。
注意:把握抗病毒治疗时机
患者常见误区:不检查自己买药治疗,稍有好转就停药
乙型肝炎抗病毒治疗费用高,采用目前任何抗病毒治疗方案,一个疗程,药物检查总治疗费用近万元。为了最有效地利用抗病毒药物,必须把握抗病毒治疗的时机。抗病毒治疗的最佳时机是HBVDNA阳性,ALT反复变动,肝硬化患者、肝、肾移植术乙型肝炎感染者、肿瘤化疗期和包围手术期乙型肝炎感染者也可以使用。但是,现在有些肝功能正常的患者为了达到去除乙型肝炎病毒的目的,自己购买药物治疗,尽管在治疗初期达到HBVDNA阴转的结果,但是停药后也会再次上升,有些患者患有抗病毒性,患者真正需要抗病毒性治疗的时候也不能选择有效的治疗药物另外,抗病毒治疗本身也有干扰素对甲状腺功能有一定的影响,对血象也有抑制作用的新核苷类抗病毒药物对胎儿的影响还不清楚。因此,患者自行购买药物治疗是非常错误和危险的!患者必须在医生的详细检查后,决定什么时候真正需要抗病毒治疗。
注意:慢性乙型肝炎难以治愈,需要长期治疗的思想
患者常见误解:反正乙型肝炎不能治愈,不能治愈
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗效果有限,无法完全清除病毒,部分患者在抗病毒治疗期间效果良好,但停药后复发。这部分患者花了很多钱后有退却的想法,慢性乙型肝炎的治疗总是无法治愈,所以不要再治疗了。这种思想是极其错误的,如果病情需要,一定要治疗。否则,肝脏病情恶化,最终可能发展到肝硬化。所以慢性乙肝患者一定要树立长期治疗的观念,我们把这种抗病毒治疗称为循环治疗,也就是说目前没有哪种药物可以通过一个疗程的治疗彻底治愈乙肝,要通过多个疗程、多种药物的应用不断控制病毒的复制,阻止病情的进一步发展。
另外,治疗期间的定期检查也是非常重要的,我们经常会遇到这样的患者,专门开药方买药不要求检查,认为吃药更重要,检查不检查也没关系。事实上,定期检查的重要性并不亚于定期服药。定期检查可监测抗病毒治疗的效果,抗病毒药物治疗无效时,应更换其他抗病毒药物治疗的效果,持续治疗一段时间后停药的情况下,HBVDNA和ALT的反弹可能是因为病毒变异,对药物产生了耐药性。一些抗病毒药物在治疗期间可能会发生干扰素、白细胞下降、肝功能异常等不良反应。这些都需要定期检查才能及时发现。有些患者在用药期间没有进行监测,医生无法判断药物的疗效,有些不良反应无法及时发现,最终受损的是患者本人。
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