肝炎患者要警惕肝区疼痛
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肝区是人体肝脏所在部位,确切位置在右上腹部的肋内、右隔膜下。患者脸部表情不安和紧张,老肝炎患者怀疑肝炎再次发作。事实上,许多患者在肝炎发生时没有明显的症状表现,而是精神状况良好,可以吃可以睡觉,活动正常,体力也没有减退。简而言之,一切似乎都是正常的。只有在升学、参加工作、结婚、出国或定期体检等方面,他们才意外发现自己患有肝炎,其中一些仍然处于严重的状态。当然,并非只有病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝或戊肝等)才有右腹部疼痛,其他原因,如细菌、寄生虫、原虫、药物等也会引起肝炎,导致右腹部疼痛。河南省人民医院消化内科于静
肝炎经常会引起肝区疼痛
肝组织本身不会疼痛疼痛神经,患者因肝穿刺或其他原因损伤肝脏本质时,无疼痛感。但是肝区确实很痛,为什么呢?原因是肝脏的包膜。生物体有自我保护的本能,为了保护肝脏,也隔离了肝脏膜和其他内脏器官,肝脏表面有薄膜。
这层包膜有丰富的痛觉神经,不管受到什么刺激都会有疼痛的感觉。所以在做肝脏穿刺的时候要打一点麻药,目的是麻醉它外面的包膜,使其失去痛感。发生肝炎时,无论病因是什么,肝组织会因发炎而充血、水肿,使肝脏变得膨大起来,拉紧外层包膜,于是刺激了痛觉神经,疼痛就产生了。医生体检摸到患者肿大的肝脏时,患者感到疼痛也是这个道理。
肝区疼痛是较轻的持续的隐痛
肝炎时肝组织会因炎症而充血、水肿,这在短期内是不容易消散的,这也决定了疼痛性质是持续性的,即一天内24小时都会疼痛,疼痛也不会像胆囊炎疼痛等那样传到别的部位。
要注意的是肝肿瘤时的疼痛,虽有点类似肝炎时的肝痛,但由于癌细胞繁衍迅速,肝脏快速膨胀,产生的疼痛要比肝炎时产生的疼痛剧烈得多,有的甚至达到难以忍受的程度,常需使用较强的止痛药。
肝区与邻近的器官有关,疼痛需要区别。例如胆囊、胆道、右上腹的肠胃和胃的下端,都是肝脏的邻居,通常各司其职,互不干扰,但这几个邻居也会受灾,引起疾病,引起疼痛,容易与肝脏的疼痛混淆,误解肝脏。但是,这些内脏都是管状、中空的,发炎或梗阻时也会发生疼痛,但疼痛性质不同,多为剧烈的痉挛性绞痛,多为间歇性发作,疼痛停止。
由于这些中空器官的感染多为细菌性感染,因此有明显的发热症状和白细胞可以区别开来。有时候肝区的皮肤也会有疼痛感,但往往是一次性、闪电样的刺痛感,大部分都是皮肤神经性的疼痛。
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