过敏性哮喘如何诊断鉴别?过敏性哮喘是什么原因造成的?
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过敏性哮喘如何诊断鉴别
食物过敏性哮喘的鉴别,主要是根据患者之前的病史,在吃完某些食物的时候,与哮喘的发作的时间之间有没有一定的关联,在吃了某些食物会造成哮喘的重复的表现,或者是一些特应性的病史,主要是患者出现了过敏性的疾病,家族当中出现了过敏史等等,这些因素都会直接地造成食物过敏性哮喘。
食物变应原皮试以及特异性的LGE检测,食物变应原皮试主要是针对于皮肤的试验,能够初步筛查出过敏性的食物,通过15到20多种的食物当中的皮试结果,主要是采用划痕或者是电池的方法,在皮内的注射虽然具有一定的敏感性,但是特异性会非常的低,主要是针对于常规的食物进行对比。
还可以应用排除饮食的方法,主要是清除食物中可疑的食物,观察患者的症状表现,症状消失后可以初步诊断FIA,症状好的话,实物会有过敏性。食物激发试验主要是食物哮喘的可靠方法。
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过敏性哮喘是什么原因造成的
第一、长期抽烟
长期抽烟是支气管高反应的原因之一,支气管高反应是老年性哮喘的主要病理特征之一,因此长期抽烟是诱发老年性哮喘的主要原因之一。
第二,药物作用
老年人体弱,不可避免地会发生这种疾病,特别是心律失常、高血压等心脑血管疾病,治疗疾病时使用各种b受体阻断剂和抗炎药物,这些治疗药物正好是哮喘的原因。
第三,上呼吸道感染
哮喘的发病与患者呼吸系统的病变有着不可分割的关系。老年哮喘的原因是什么?反复病毒感染气道上皮细胞损伤是老年性哮喘的发病原因之一,老年朋友要增减衣物,注意预防感冒。
第四,冷空气和运动
人上了年纪,身体会发生萎缩变化,细胞内的水分含量和体内的热量相对较少,肺功能也会退化,身体对运动负荷的耐受性下降,冷空气的刺激和运动过度时会引起哮喘。
过敏性哮喘可以通过什么样的检查来检查
(1)可以通过最简单的血液和痰液检查,检查中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的变化,确定哮喘是否发生。
(2)肺功能检查中可以检测第一秒呼气量(FEVl),—秒率(FRv1,%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。
(3)最直观的还可以通过x线检查,哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态,不过如果情况不是特别严重的话也并不会表现为双肺的变化。
过敏性哮喘的病因
1、吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,哮喘患者中存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE,吸入相应的抗原则可以激发哮喘,病毒感染后,可以直接损害呼吸道上皮,呼吸道反应性提高,有学者认为病毒感染引起的干扰素,IL-1释放嗜碱性粒子细胞的组胺增加,乳儿期呼吸道病毒(特别是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘症状者也增加
3、饮食关系:食物因饮食关系哮喘发作的现象在哮喘患者中很常见,特别是婴幼儿容易对食物过敏,但随着年龄的增长而减少,过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4、气候变化:气温、温度、气压、空气中离子等变化诱发哮喘,寒冷季节和秋冬气候变化多发。
5、哮喘与药物有关:某些药物可引起哮喘发作,如心得安等,由于阻止β2-肾上腺素受体引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此称为阿司匹林三联症,其临床特征是服用阿司匹林可诱发严重哮喘,症状多为药物使用后2小时内出现,偶尔可以延迟到2~4小时,由于患者对其他解热镇痛药物和非体抗炎药物有交叉反应,阿司匹林
过敏性哮喘护理
1、防寒保暖、预防感冒
过敏性哮喘患儿由于体质较弱、抵抗能力差,在受凉感冒后极易容易诱发或加重本病,日常护理过程中,应保持病房内空气清新、环境安静,温度维持在22℃~24℃左右,湿度以50%~60%为宜,避免刺激性有害气体的吸入及强光的照射,保证患儿的休息,减少患儿活动。
2、树立信心消除悲观情绪
消除精神紧张、调整心理状态很多哮喘息者因经常发作,思想负担很重,尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。住院期间,医护人员应以亲切、关心的态度时持他们,了解他们的疾苦,使他们树立起战胜哮喘的信心,保持稳定的情绪,不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。病人应了解老年哮喘的发病原因及诱发因素,注意在日常生活中加以避免,坚持医疗体育及正确的用药,就有可能避免老年哮喘的频繁发作。
日常护理
1、保持家庭清洁,清洁时避免患儿,避免儿童接触过敏原。螨虫容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必须放置毛公仔的话,最好用胶袋包裹毛公仔,每周用热水洗,每周把毛公仔放入冰箱2小时,以免螨虫繁殖。
2、避免养小动物。因为身体的毛容易繁殖细菌,宠物中猫毛带菌最多,所以家里有哮喘患者,最好不要养小动物。
3、应积极鼓励儿童参加运动,但运动前应采取喷气管扩张剂等预防措施,避免剧烈运动。
4、天气变化的日子要特别注意不要让孩子感冒。进入室内时脱衣服,离开时不要感到寒冷。
5、儿童和家长应了解哮喘的长期性和潜在危险性,万一哮喘发作,如何逐渐适当处理,万一哮喘没有缓慢的迹象,也要知道什么时候或在哪里寻求帮助。
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