酒精性脂肪肝有哪些症状?如何诊断酒精肝?
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酒精性脂肪肝是一种常见的肝病,会导致一些肝功能不适,威胁患者健康,希望大家注意。那么,疾病发生后会出现哪些症状呢?详情请看下面的介绍。
酒精性脂肪肝常无症状或轻微不适,一般有肝区不适、易疲劳等,肝脏大,质地柔软,有压痛。酒精性肝炎患者通常有食欲不振、疲劳、恶心、呕吐、消瘦等。肝、脾肿、肝区压痛等,严重者可有腹水、肝性脑病等。酒精性肝硬化类似于病毒性肝硬化,一般有肝功能下降和门脉高压的临床表现,蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育较为常见。腹水、食管静脉曲张、肝曲张、肝衰竭等。
肝穿刺活检可行,根据饮酒史、临床表现和实验室检查进行诊断。
酒精性肝病的临床诊断为:
1.轻度(亚临床)酒精性肝病有长期饮酒史,但肝功能检查基本正常,肝组织非特异性变化或基本正常,缺乏乙醇透明体和中性粒细胞浸润。
2.酒精性脂肪肝病变主要在肝小叶,低倍镜下肝小叶1/3以上肝细胞脂肪变性,无其他明显组织变化,无肝活检者,影像学检查(CT或B超)有脂肪肝特异性表现。
3.酒精性肝炎未进行肝活检的,临床诊断应符合以下诊断标准和附加项目中的3项以上。①饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;②AST主要血清转氨酶升高;③血清胆红素升高(>34).2μmol/L)。附加项目:①腹痛;②发热;③外周血象白细胞增多;④ALT>1.5正常值上限;⑤γ-GT正常值上限增加>2倍。
4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)酒精性肝功能衰竭的临床表现,如肝功能衰竭,或严重内毒素血症、急性肾功能衰竭和消化道出血,尽管禁止饮酒,肝脏继续肿胀,凝血酶原活动&白细胞显著增加40%,组织学可见大多数乙醇透明体和严重肝细胞变性坏死。这种类型包括肝硬化合并者,但晚期肝硬化除外。
希望大家对酒精肝有新的认识,认识到疾病的危害,采取行动,尽量远离疾病的根源(酒精),爱护自己的健康。
5.酒精性肝纤维化和(或)肝硬化在临床和实验室检查中难以诊断。未经肝活检的,应结合临床影像学检查结果。如透明质酸,pⅢp、纤维与蛋白质结合,Ⅳ胶原蛋白等标志物。肝硬化的诊断应分为代偿性或失代偿性。
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