肝硬化是由什么原因引起的?肝硬化的发病机制是怎样的?
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(一)病因
肝硬化的病因很多,主要是病毒性肝炎引起的肝硬化,酒精中毒在国外很常见。常见病因为:①病毒性肝炎:主要为乙型、丙型、丁型病毒重叠感染;②酒精中毒:长期大量饮酒,每天摄入80乙醇g肝硬化可发生10年以上;③胆汁淤积;④循环障碍;⑤工业毒品或药物:长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用甲基多巴、四环素等;⑥代谢紊乱,进入肝豆核变性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏和半乳糖疾病;⑦营养障碍;⑧免疫紊乱;⑨血吸虫感染;⑩原因不明者称为隐源性肝硬化。
(二)发病机制
1.肝细胞变性坏死广泛,肝小叶纤维支架塌陷。
2.残留的肝细胞不原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞。
3.子汇管区和肝胞膜有大量纤维结缔组织增生,形成假小叶。
4.由于上述变化,肝血液循环紊乱,血管床缩小、闭塞或扭曲,再生结节挤压;肝静脉与肝动脉小指失去正常关系,相互交替,形成严重的肝血液循环障碍,加重肝细胞营养障碍,促进肝硬化的进一步发展。
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