补钙就可预防佝偻病吗?宝宝佝偻病常见6大误区
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维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,一般人常称本病为“缺钙”,这是错误的,应是缺乏维生素D。
婴儿患佝偻病的6个误解
误读1:补钙可预防佝偻病
佝偻病有很多种,最常见的是维生素D缺乏性佝偻病。医学上,该病被定义为一种慢性营养疾病,由儿童体内维生素D缺乏引起的钙磷代谢异常。因此,这种疾病与补钙无关。父母给孩子多吃钙是没有用的。如果体内维生素D不足,他们可能会患上这种疾病。有许多致病因素,如晒太阳少、食物中维生素D少、生长过快、疾病、药物等。
误读2:肋骨外翻是佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病的特点是:由于钙磷代谢异常,生长中的骨骺软骨板不能正常钙化,导致骨病变。其典型症状是婴儿在7、8个月大时会出现方形盒,肋骨在1岁左右呈珠状,手腕和脚踝骨增厚,就像戴手镯和手镯一样。这些典型的症状是佝偻病诊断的基础之一。
当然,在这种疾病的早期阶段,也就是说,婴儿在6个月内,会出现哭泣、睡眠不安、出汗枕等症状,当婴儿开始站立时,学会走路可能会出现X腿或O腿。但这些都不是佝偻病的特殊症状,比如宝宝睡得太厚,出汗太多,枕秃也会出现。肋骨外翻的原因有很多儿童肝脏过大,裤子松紧带过高,可能出现肋骨外翻。婴儿有这些症状,母亲不必太紧张,佝偻病的诊断也需要根据生化指标来判断。
误读3:检查微量元素可以诊断
在广州许多母婴用品店门口,有人提供仪器,可以为婴儿免费检查钙、铁、锌等微量元素。一旦发现婴儿钙含量低,工作人员会告诉母亲婴儿可能患有佝偻病。有些母亲会带孩子去医院,医生会检查婴儿的血钙来判断是否患有佝偻病。
这些检查真的能诊断佝偻病吗?这些检查不能作为诊断依据,佝偻病的生化指标是血清25-(OH)D这是一个可靠的指标。然而,这项检查在许多医院并不流行。家长最好带孩子去佝偻病医院检查,以免误戴佝偻病帽。
误读4:鱼肝油中维D越高越好
在金奇仕事件中,一些家长质疑鳕鱼肝油中的维生素D含量不能达到国家推荐的400个国际单位,因此质量不合格。苏宜香介绍,维生素D产品有不同的类别。作为药物,维生素D含量要求较高;作为膳食营养补充剂,根据国家有关规定,其含量只能达到推荐摄入量的1/2至2/3,金奇仕属于后者。很多家长会关心剩下的差额。苏宜香说,应该通过正常的饮食和阳光来获得。
误读5:补足维D就万事大吉。
有些家长认为,给孩子足够的维生素D就不会得佝偻病。苏宜香说,现在很多家长都有这种心态,过于迷信各种营养补充剂,以为补充了足量的营养补充剂就万事大吉,而忽视了孩子的日常膳食和足够的户外活动。预防佝偻病也需要让孩子晒足够的阳光。阳光下的紫外线能促进皮肤下维生素D的合成,更容易被人体利用和吸收。
日照是否足够与佝偻病的发病率密切相关。在一些纬度较高的城市,由于日照时间短,儿童佝偻病的发病率可达40%以上,广州佝偻病的发病率可达10%。由于冬季日照时间短,儿童户外活动少,佝偻病的发病率也高于夏季。苏宜香建议家长放学后或周末让孩子在户外活动,尽量暴露皮肤,不要隔着玻璃晒太阳。
误读6:一岁以后不需要补维D
有些父母会走另一个极端,觉得孩子一岁以上,户外活动增加,不需要补充维生素D。有的家长还会说,我们小时候什么都没补,也没得佝偻病。苏宜香认为这也是一种误读。事实上,5岁以下的儿童、孕妇和乳母都是维生素D缺乏的高危人群。天然食品中维生素D存在较少,足够的日晒更为重要。不幸的是,大城市的高层建筑可以阻挡阳光,空气污染也会吸收一些紫外线,特别是最近广州的雨天,儿童自己的维生素D可能不足。再加上一些社会因素,幼儿园儿童的户外活动越来越少。这与20年前的情况不同。现在的孩子还需要适量补充维生素D。
预防婴儿佝偻病
①鼓励母乳喂养8个月。
②自出生后2周起,每天口服400个维生素D预防单位。
③多吃富含维生素D和钙的食物,如蛋黄、肝脏、鱼、牛奶、豆类、虾皮等,不要吃太多的油和盐,以免影响体内钙的吸收。
④带宝宝去户外活动。皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光转化为维生素D,这是维生素D最便宜、最安全的来源,每1平方厘米的皮肤可以产生20微克维生素D,每天晒1~2小时就能满足需求。
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