妊娠期急性脂肪肝需和哪些疾病鉴别?妊娠期高血压会损害肝脏吗?
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怀孕后,如果孕妇不注意保护自己的健康,很有可能在怀孕期间受到急性脂肪肝的侵袭。专家指出,孕妇患脂肪肝比较麻烦,不仅会导致进食困难,还会危及孕妇的生命,对胎儿的发育也有很大的影响。因此,如果孕妇怀疑自己在怀孕期间患有急性脂肪肝,她们应该及时良好的医院进行诊断和治疗。
妊娠期急性脂肪肝需要鉴别哪些疾病?
1.急性重症病毒性肝炎
肝衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现AFLp非常相似,要特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查常呈阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高,常>1万U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常较晚。外周血涂片无幼红细胞和彩色细胞。肝组织学检查显示肝细胞广泛,大面积坏死,肝小叶结构受损。
2.妊娠期肝胆汁淤积
肝内胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高。AFLp无瘙痒和胆汁酸升高。妊娠期胆汁淤积的组织变化主要是肝小叶中心毛细胆管中的胆汁淤积,胎盘组织也有胆汁沉积;AFLp肝细胞主要浸润脂肪滴,胎盘无明显变化。
3.妊娠期高血压肝损伤HELLp综合征
AFLp肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积,肾曲小管重吸收障碍导致水钠潴留、恶心、呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等类似妊娠高血压疾病的表现。同时,严重妊娠高血压疾病也可能出现肝功能、肾功能和凝血功能障碍。当进一步发展时,就会出现HELLp临床表现及实验室检查AFLp十分相似。
产科专家提醒大多数孕妇:妊娠期急性脂肪肝不仅会损害孕妇自身的健康、呕吐、脱水、肝功能异常等问题,还会对下一次分娩造成很大的障碍,容易诱发早产,对胎儿非常不利。因此,孕妇应注意预防妊娠期急性脂肪肝。
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