坐骨神经痛的临床表现有哪些?坐骨神经痛常见哪些分类?
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说到坐骨神经痛,我相信你一定很熟悉,因为坐骨神经痛严重影响了我们的生活和工作,事实上,很多疾病都不知道他们患有坐骨神经痛延迟了疾病,所以今天小边介绍坐骨神经痛的临床表现供您参考。
1.一般症状
(1)疼痛主要局限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后部和脚,严重疼痛患者可呈现独特的姿势;腰部弯曲,膝盖弯曲,脚趾着地。如果病变位于神经根,椎管压力增加(咳嗽、力)时疼痛加重。
(2)由于病因、病变部位和损伤程度的不同,肌力减退的程度可能会有很大的不同,坐骨神经可以支配全部或部分肌肉虚弱或瘫痪。
(3)坐骨神经干可有或无坐骨切痕的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,其存在往往与疼痛的严重程度平行。局麻坐骨神经根或神经干可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增加。
(6)坐骨神经支配区域的各种感觉可能会下降或消失,包括外踝振动感下降和极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴有各种类型的感染和全身性疾病,如上呼吸道感染。由于坐骨神经相对较浅,在潮湿和寒冷时容易发生坐骨神经炎。全身性疾病发生坐骨神经炎时,应注意胶原病和糖尿病是否并发。
坐骨神经痛多为单侧,无腰背痛;疼痛一般持续,也可发作,椎管压力增加症状加重,也可沿坐骨神经径辐射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌肉无力不平行,一般疼痛较重,肌肉无力不明显,急性期疼痛难以判断运动功能,足部下垂、腓肠肌、胫骨前肌萎缩;跟腱反射减少或消失,但跟腱反射正常,膝盖反射正常,浅感觉障碍明显。
三、继发性坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因,多发生在腰椎4-5和腰椎5-骶骨1。约三分之一的病例有急性腰部创伤史。大多数患者发生在20-40岁之间。临床特征是背痛几周、几个月,然后下肢坐骨神经痛。除坐骨神经痛的一般症状外,体检还包括背部肌肉紧张、腰部活动有限、脊柱侧凸和病变部位棘突压痛。
(2)腰椎骨关节疾病多见于40岁以上,亚急性慢性疾病,多有长期腰痛史,难以站立,难以站立,临床上可表现为一侧或两侧坐骨神经痛和腰部症状。
(3)腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隐性脊柱裂纹,后者除坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形、腰骶皮肤异常,如肛门后小凹、骶小血管瘤,常客观准确地指示椎板未愈合。
(4)骶髂关节炎常见于类风湿、结核病变,在关节囊渗出损伤时刺激腰4~5神经干,部分患者可出现坐骨神经痛症状。
看了上面的介绍,相信大家对坐骨神经痛的症状都有一定的了解,所以如果屏幕前的朋友有上述症状,一定要及时去医院,坚持"早期发现,早期治疗"将坐骨神经痛扼杀在摇篮中的原则。
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