如何诊断慢性前列腺炎?前列腺炎鉴别方法有哪些?
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慢性前列腺炎是一种发病率高、令人困惑的疾病。由于其病因和病理变化,临床症状复杂多样,大多数治疗方法效果不理想。由于社会上大量的虚假宣传和许多医疗机构的非正式诊断、治疗和误诊,许多慢性前列腺炎长期无法治愈,严重影响了患者的生活质量,对他们的精神和身体造成了极大的伤害。
虽然前列腺炎的症状和诊断非常简单和清晰,但仍有一些前列腺疾病,容易与前列腺炎的症状混淆。以下是一些识别前列腺炎的方法:
首先,我们应该了解病史。大多数患者在诊断慢性前列腺炎之前都有尿路感染、尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人有慢性前列腺炎的一些症状,但误诊为骨科或肛肠疾病。
其次,我们应该询问症状。虽然有些慢性前列腺炎患者只有单一症状,甚至没有症状,但大多数患者有两种甚至两种以上症状,可以称为慢性前列腺炎综合征。前列腺炎综合征患者应注意仔细检查,即使一次或一次阴性检查,也不能轻易除外。
然后进行直肠指检,医生用手指进入患者的肛门检查。发现前列腺表面不均匀、硬、有限的压痛表明前列腺炎症;医生同时进行前列腺按摩,前列腺液中的白细胞数量超过每个高视野的15倍。
这里有两点需要特别强调:
1.非专科医生由于各种原因往往不做肛门检查,仅凭患者的主观症状轻率诊断慢性前列腺炎,非常有害,不仅使许多患者长期服药,造成巨大的麻烦和浪费,而且使他们承受药物副作用和精神痛苦。
2.前列腺镜阴性检查不能排除慢性前列腺炎。这是因为慢性前列腺炎可以重时轻,检查时流出的一两滴前列腺液可能不是炎症病变的分泌物。因此,当患者有慢性前列腺炎综合征时,最好去泌尿科。如果前列腺液检查为阴性,不妨在一段时间再复查一两次。当症状严重时,复查可能更有利于诊断。
此外,对于前列腺细菌的培养,最好进行尿液和前列腺液的分段定位培养,发现致病细菌的生长具有诊断意义。同时,药物敏感性试验有利于抗生素的选择。必要时,还可进行尿路造影、尿道镜检查b为帮助诊断慢性前列腺炎,发现梗阻、结石等诱发因素,超检、锌含量测定、血清抗体检查等。
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