淋病性前列腺炎
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临床上部分淋病性尿道炎患者治疗后症状复发或持续存在,不同医院多次尿常规和尿道分泌物检查阴性,长期使用青霉素。氟哌酸等药物治疗无效。究其原因,除了考虑合并其他病原体(如沙眼衣原体)。除人类支原体等)感染外,还应警惕并发淋病性尿道炎的可能性。淋病性尿道炎最初是前尿道的炎性疾病,可以向后尿道蔓延,形成全尿道炎症,后尿道前列腺小管开口感染前列腺组织,引起前列腺炎的发生,后尿道炎和前列腺炎成为前尿道炎的感染源,反复循环是久治不愈的重要原因。及时发现并发前列腺炎,积极治疗,阻断恶性循环,可缩短病程,达到治愈目的。
淋病性前列腺炎的临床表现,与发病初期尿道炎的症状有很大的不同。炎症影响前列腺时,患者尿频。尿急。尿痛等症状多不显著,一般尿道外口分泌物不多或无分泌物,但多有会阴。阴囊等部位的不适,或伴有轻度尿痛。肛门疼痛前列腺几乎有不同程度的压痛。一些病例的前列腺液分泌物涂层可以找到淋病双球菌,培养前列腺液细菌可以提高淋病双球菌的检测率。因此。患淋病性尿道炎无法治愈的人,首先排除前列腺炎并发的可能性,前列腺液涂层和培养的检查是必不可少的。
被诊断为淋病性前列腺炎的人,最有效的治疗方法是前列腺组织内的药物注射治疗。常用药物为先驱霉素5号(0.5克)加入玻璃酸酶(1500单位),每周注射1次,4次为疗程。一般经过2~3个疗程的治疗,症状消失,前列腺液细菌的培养变阴。尿检和尿道分泌物涂层检查白细胞较多的,可服用利福平和复方新诺明片,配合每周尿道扩张和前列腺按摩,治疗周期为1~3个月。经上述治疗无效时,则应再行前列腺组织内药物注射。
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