患精索静脉曲张为什么不育?
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精索静脉曲张可引起睾丸生精功能损害,精子活力下降,数量减少,精子形态异常,但该病的发病机理至今尚未定论。因此,在理解精索静脉曲张引起男性不育的原因时,需要慎重对待。患精索静脉曲张为什么不育?
精索静脉曲张引起男性不育的原因总结如下:
(1)毒性物质影响:精索静脉曲张时,左肾静脉血液向左精索内静脉逆流。肾上腺代谢产物回流可能进入精索静脉,对睾丸生精上皮有毒作用。
(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积:精索静脉曲张时,睾丸静脉血流回流受阻、滞留,影响睾丸内血液循环,血流内二氧化碳蓄积,乳酸蓄积,干扰药丸的正常代谢,影响精子的发生。
(3)睾丸温度提高:精索静脉曲张时,睾丸缺乏良好的静脉回流,睾丸温度提高。而精子的发生与成长都需要特定的温度、环境,在较高温度下,精子的生成便受到阻碍。
(4)精索静脉内压力增大:精索静脉曲张引起血液淤滞,静脉压增大,妨碍睾丸新陈代谢。废物堆积,妨碍精子的生成。
(5)抑制睾丸内分泌功能:精索静脉曲张损害睾丸间质细胞,影响睾丸分泌。
(6)其他:精索静脉曲张可能对背叛功能产生严重影响,导致睾丸、睾丸微循环障碍等。
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否伴有不育、精液质量异常、临床症状、静脉曲张程度、是否有其他并发症等情况进行区别对待。治疗方法包括手术治疗、干预治疗、非手术治疗,多以手术治疗为主。
1、非手术治疗
轻度精索静脉曲张症状轻,无合并症者,先进行非手术治疗,包括阴囊带、局部冷敷、性交过度,减轻静脉丛的淤血。给有神经衰弱症状的人解释,减轻精神负担,必要时给予适量的镇静剂。
2、介入治疗
是指将导管通过下腔静脉、左肾静脉插入左精索内静脉,注入5%的肝油酸钠和明胶海绵和钢圈,用栓塞这个静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉畸形或侧支循环者不适合栓塞,需要特殊设备。这种方法现在很少使用。
3、开放手术治疗
是临床上常用的有效治疗方法。手术适应证为①临床症状明显或保守治疗后症状无法缓解者②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,症状重要时应手术治疗③儿童和青少年发生精索静脉曲张时,应尽快手术治疗,预防成年后睾丸发生精神障碍和睾丸萎缩。
精索静脉曲张的治疗方法因人而异,患者在医生的指导下可以用以下食物治疗:
参芪双核粥
材料:黄芪20g,党参30g,荔枝核15g,芒果核15g,粳米50g。吃法:煮粥吃。效果:适用气虚血滞型精索静脉曲张患者。
黄芪桃仁茴香煮墨鱼
材料:黄芪20g,桃仁10g,茴香6g,墨鱼1条。食用方法:加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。效果:适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张患者。
橘子核益母草乌豆糖水
材料:橘子核15克,益母草30克,乌豆60克。食用方法:加入3碗水煎至l碗,加入红糖适量调味食用。效果:适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张患者。
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