使用巴比妥类药物要注意 巴比妥类药物中毒是什么
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每个人都应该知道药物是有毒的。如果你不小心用药,很容易中毒。巴比妥药中毒是什么以下是小编为您整理的巴比妥药中毒的相关内容。我希望它对你有用!
一次进入巴比妥药物催眠剂量5~10倍,可引起急性中毒;当实际吸收的药物量超过自身治疗量的15倍时,是致命的。长期口服巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,毒性反应可以发生。长期服用大量长效巴比妥类药物,容易积累中毒,尤其是肝肾功能不良的儿童。静脉注射速度过快,会引起严重的中毒反应。
临床表现为:头痛、头晕、言语不清、视力模糊、复视、色觉异常、共济失调、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小(晚期扩张)、光反射迟缓、血压降低、呼吸先快后慢,甚至呼吸循环衰竭、脑水肿、肺水肿。
在长期巴比妥中毒的后期,呼吸困难往往会因并发性坠积性肺炎而加重。严重中毒患者在进入抑制状态前可能会有一段兴奋期,如躁狂、妄想、幻觉、抽搐等。部分患者有黄疸、出血、尿毒症等肝肾损伤症状。
或发热和各种皮疹。
慢性巴比妥类可维持药力4~5天;快速作用者可在1~2天内造成严重后果。
1.口服药物中毒者应尽快呕吐和洗胃(5~6小时以上仍应洗胃,可引起幽门痉挛,在胃内停留时间较长)。昏迷患者禁忌呕吐,洗胃要小心,避免吸入气管。高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水可用于洗胃液。将活性炭悬液或通用解毒剂倒入洗胃后,引起硫酸钠腹泻(避免硫酸镁,以防加重中枢抑制)。若灌肠引起中毒,应洗肠。
2.静脉滴注10%葡萄糖溶液和半生理盐水(适当钾)。如果尿液不碱性,可以在输液中加入适量的5%碳酸氢钠溶液。静脉注射或快滴20%甘露醇或25%山梨醇,加速排毒,如快尿、利尿酸或其他利尿剂。
3.注意保暖,保持呼吸道畅通。对于呼吸困难或呼吸困难的儿童,立即给予氧气和人工辅助呼吸非常重要。呼吸麻痹时,应坚持人工呼吸。如有必要,应插入气管并加压氧气。
4.休克或脱水患儿应立即输液、输血,并采用多巴胺、强心剂等升压药物进行综合治疗。
5.严重患者可采用血液透析或腹膜透析,婴幼儿可采用换血疗法。由于巴比妥在碱性尿液中排泄增加,应经常检查尿液pH,尿非碱性时,也可给5%碳酸氢钠5%ml/kg静脉注射,或每次口服乙酰唑胺5mg/kg,每天三次,使尿液呈碱性。如果患儿在碱化尿过程中症状开始改善,呼吸加速后出现酸中毒,则表明肺水肿(休克肺)需要透析或血液灌注。
中枢兴奋药对这类药物中毒弊大利少,最近不提倡使用。但如果长期昏迷或深度昏迷,每次1次可以给美解眠mg/kg,15~30分钟一次,直到患者反应停止,复发。对于呼吸抑制患儿,尼可杀米和山梗碱静脉滴注。纳络酮可逆转巴比妥药物引起的中枢神经系统和呼吸系统的抑制,可首选。
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