严重腹泻使用蒙脱石散行吗 这些药千万别再给孩子吃了
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说到消炎去火,有一款家庭常备药相信所有人都不陌生。不论大人还是孩子,不管是头疼上火,还是咽喉肿痛,总会拿它来降火解毒。
它就是几乎家家常备的:牛黄解毒片。可就在刚刚过去的三八妇女节当天,国家食品药品监督管理总局发布公告,要求牛黄解毒制剂修订说明书,并要明确标注:所有婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁止服用!
俗话说“是药三分毒”,尤其在给孩子用药的时候,一些副作用不明确的药物,应谨慎给孩子服用!
牛黄解毒制剂
牛黄解毒制剂包括片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂,相当常用。国家药监局对这类品种增加了警示语:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。
要求【禁忌】项应包括:孕妇、哺乳期妇女禁用,婴幼儿禁用。
1、牛黄解毒片中的雄黄,主要成分是砷,长期服用或擅加剂量,不仅解不了毒,还可能导致砷蓄积中毒。
一旦出现皮疹、剧烈瘙痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等“砷蓄积中毒”症状,要及时就医。
2、长期服用牛黄解毒片还可能伤脾胃。它含有大黄、冰片、石膏、黄芩等成分,性质寒凉,大量服用会伤害脾胃。
牛黄解毒片服用疗程一般应该控制在3天左右,连续服用该药最多不能超过5天。
伤科接骨片
对伤科接骨片说明书修订要求警示语应包括:运动员慎用;本品含马钱子粉、朱砂,不可超剂量和长期服用。
【禁忌】项应包括:孕妇、哺乳期妇女禁用。十岁以下儿童禁用。肝肾功能不全者禁用。
在刚刚过去的2018年,国家药品监督管理局多次发布公告,接连修改、禁用了一大批药品及使用说明。
即便以前用的药物逐渐被淘汰,不代表从前就有多么不堪,而是随着医学技术的进步和发展,我们现在有能力给孩子选择更安全的药物。
其中不乏一些常见用药,如耳熟能详的广告语中提及的,预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒的“儿科畅销药”——匹多莫德;还有仅仅2017年一年,某家知名药企销售收入24.81亿元的蒲地蓝口服液……
用药无小事!健康乐盘点了“2019年儿童用药黑榜”,家里常备这些药的父母注意了,今后别给孩子吃了!
1
感冒药物黑榜
2
咳嗽药物黑榜
含有(非那根)异丙嗪的止咳药代表产品:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
含可待因复方口服溶液品种目录:
国产品种
进口品种
3
发烧药物黑榜
4
心脑血管药物黑榜
5
呼吸系统药物黑榜
6
抗过敏药物黑榜
7
胃肠道疾病药物黑榜
8
保健药物黑榜
9
皮肤病药物黑榜
10
跌打损伤药物黑榜
11
中药注射液黑榜
这么多药都不能用,那平时有个头疼脑热,使用哪些药物更安全呢?
被誉为“中国第一药师”冀连梅的建议,凭借在中美两国医院的实际工作经验,冀药师为大家配备了最安全、最有效的家庭小药箱,爸爸妈妈们可以收藏起来!
01
退烧止痛药
家里的药箱首先不能缺的就是退烧药。一般而言,当体温持续超过38.5°C以上(中国用药指南是38.5°C以上),就可服用退烧药。目前安全性最高的两种退烧药是:对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药也是常用止疼药,用于缓解牙疼、头疼、月经痛等。
对乙酰氨基酚
发烧首选,适用于3个月以上的儿童和成人。儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克(孩子体重)15毫克(药量),每4-6小时一次,一天最多4次。
对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用,不会伤害胎儿,也不会影响哺乳中的宝宝。所以,妈妈们发烧难受不需要硬扛哦。
对乙酰氨基酚除了液体剂型外,还有栓剂。如果宝宝喂药反抗呕吐,这时候肛门栓就会方便很多。
布洛芬
适用于6个月以上的儿童和成人。使用对乙酰氨基酚退烧无效时,可以选择布洛芬。布洛芬用药间隔6-8小时,因为退烧作用比较强,因此布洛芬不适用有脱水症状的患者。
提醒妈妈们,宝宝高烧,不要随意用地塞米松针剂给宝宝强行退烧。地塞米松不是退烧药,是激素的一种。此药能起到暂时退烧作用,但同时会抑制人体免疫系统功能,阻碍人体自身对抗致病菌的能力,导致身体出现更严重的疾病。
很多发烧都是由感冒引起的,一般感冒,我们建议多喝水、多休息,靠提高自己的免疫力来对付病毒。目前市场上出售的感冒药基本上“治标不治本”。主要作用是为了缓解不适,但不会缩短感冒的病程,人们常说的“吃药一周好,不吃药七天好”就是这个道理。
目前欧美等很多发达国家都不推荐4岁以下儿童服用感冒药,而我国目前还没有相关的规定,但是还是建议能不吃咱就尽量不给孩子吃。
02
镇咳祛痰药
咳嗽也是感冒的主要症状。最新的临床研究表明,感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。感冒后宝宝咳嗽,很多家长的第一反应是给他们喂止咳药。真的有必要立刻用药物把咳嗽止住吗?
其实,咳嗽本身不是一种疾病,是我们人体自我保护的一种方式。幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽,如果强行服用止咳药,会导致痰液滞留体内,如果宝宝感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠,以及其他日常活动,就没必要给他用药。
如果咳嗽影响到了日常的活动,可以对症选用单一成分化痰的药,小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等;大一点的宝宝,还可以选择桃金娘油胶囊等。同时用空掌拍背部,可以帮助宝宝排痰。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗。
03
缓解鼻塞、流鼻涕药
6个月以下的婴儿可以直接给他们用注射级别的生理盐水,也就是0.9%的氯化钠。用小滴管吸出来,滴一滴到宝宝的鼻孔;对于6个月以上的宝宝,我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。
成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(商品名:达芬霖)。羟甲唑啉也有针对2-6岁儿童的剂型,不过这药每天最多两次,连续使用不能超过3天。
04
腹泻用药
腹泻最怕脱水,所以家里应备口服补盐液。目前在国内市场,只有两款成人和婴幼儿共用的口服补液盐,口服补液盐Ⅲ粉剂和口服补液盐Ⅱ粉剂,因为不是儿童专用口味补液盐,所以口感很一般。
关于宝宝在腹泻期间饮食,可以和往常一样进食,但不要尝试新的食品或生冷的食品,也不要强迫进食。避免给他们吃鸡汤、果汁之类的高脂肪、高盐或高糖的食物,这些食物会加重宝宝脱水的症状。应该给他们选择酸奶、水果、蔬菜和粥类等食物。
如果腹泻很严重需要就医,并需要服用止泻药。像蒙脱石散,对黏膜有一定的保护作用,缩短腹泻时间,比其他强效止泻药安全很多。
另外,在腹泻过程中,肠道益生菌会流失,因此需要适当补充一些微生态调节剂,如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等。
05
抗过敏药
过敏性鼻炎、慢性寻麻疹、瘙痒皮肤病时,可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。
扑尔敏止痒的效果会稍微强些,但有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应,适合睡前服,而且只有成人剂型。氯雷他定和西替利嗪除了嗜睡、乏力的不良反应小外,还有长效的作用,通常一天只需服用一次,除了成人,还有儿童用的糖浆或滴剂。
06
便秘类用药
开塞露的有效成分是甘油,属于刺激型泻药,是通过肛门插入给药。短期使用相对安全,长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性。
乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,是口服剂型。由于对肠壁没有刺激性,常用于治疗慢性功能性便秘。
07
皮肤护理用药
为了避免小宝宝红屁股,我们可以涂一些油脂类物质,包括橄榄油、茶油、麻油等,也可以是涂抹护臀霜,包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜。给宝宝涂抹护臀霜,需要厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。
对于继发真菌感染的尿布疹,可以使用派瑞松;对于继发细菌感染的尿布疹,可以使用如百多邦、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。
对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗比如丝塔芙、雅漾,便宜一点的本土的郁美净、硅霜等都不错。但对于中、重度湿疹的治疗,外用激素药膏是首选。
日常生活中常见的激素类药膏有很多种,但强度是不一样的。常用的外用激素由弱到强排序是:正规大医院自制的含地塞米松的药膏→1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)→0.1%糠酸莫米松(艾洛松)、0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索。
治疗幼儿湿疹,通常不会选用最后两种强效激素,遗憾的是1%氢化可的松中国市场上没有,因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时,可以咨询药房,通常药房会自己配制。对于就医不便的患者,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,稀释比例为1∶1或最低4∶1。
另外,希望妈妈们在家里都准备一瓶炉甘石洗剂(防痱七字诀:降温、干燥、炉甘石)不管长痱子导致的瘙痒,还是未知原因引起的皮肤瘙痒,都可用这个止痒,大人小孩都可用。
08
胃肠胀气用药
西甲硅油也叫二甲硅油,儿童成人都可用。这个药非常安全,婴儿可完全放心,常用于缓解婴儿肠绞痛。
09
缓解烧心反酸的药
胃烧心反酸的时候,可以服用一些抗酸药物,比如碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑。
10
外伤护理
摔伤破皮我们不主张用酒精,通常推荐用清水或者生理盐水洗掉污渍,有出血用碘伏去擦,或擦完之后用创可贴贴上。如果伤口有脓包,用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。
请注意:我们小时候用的红药水、紫药水目前国际上禁用的。
11
常备医用器材
体温计建议选择电子体温计。药店可以买到无菌纱布、棉球和绷带,家中也可准备一些用来止血。
最后提醒各位家长,这些用药禁区千万别碰:
❀吃药预防。
是药三分毒,从来没听说过用药物预防疾病的道理,警惕药物副作用!
❀听信偏方。
偏方普遍没有经过科学的临床实验,别拿自家娃当实验品。
❀给孩子吃大人的药。
孩子的身体尚未发育成熟,肝脏的排毒功能远差于成年人,因此不要随意给孩子吃大人的药,剂量减半也不可以。
儿童用药无小事,请家长们一定将安全二字记在心头!
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