维生素D和钙怎么补充 如何正确服用维生素D、钙?
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如何正确服用维生素D、钙?
一、维生素D
1.中国营养学会推荐维生素D(VD)每日供给量,0~6岁儿童为400IU,7岁以上为100IU,妊娠期与哺乳期妇女为400IU。
2.人体所需VD主要来源是由皮肤接触日光合成及从食物中获得。当VD缺乏或不足时,为保证小儿正常生长发育或在佝偻病防治时才需补充VD制剂。
3.本方案中VD使用剂量与方法是从我国具体情况出发,为开展大面积佝偻病防治而提出的,经各地多年实践证明是安全有效。
4.使用VD应结合地区、季节、小儿和孕妇及药源具体情况,因地、因时、因人而异。南方地区或夏秋季时剂量可少些,北方地区或冬春季时剂量可多些。有条件时可选择每日法补给。在农村或大面积防治时可选择每月或每季法补给。
5.本方案中VD系指D2(骨化醇,来源于植物或合成)或D3(胆钙化醇,来源于动物或合成)。D2与D3抗佝偻病效价、含量测定方法、使用剂量、给药方法途径相同。
6.目前市售VD制剂的剂型较多,鉴于VD性质不稳定,遇光、热、氧和化学物质容易氧化分解使含量及效价降低。因此,使用时应选择注明单位含量、生产日期,有效日期、生产单位,并且包装避光、密闭,含量和效价稳定的,小儿服用方便的剂型。
7.某些VD制剂或剂型(如VD糖九、片剂等)为试用品,有些剂型容易氧化分解,其含量及效价、有效时间难于确定,不宜盲目推广应用,以免造成VD无效或中毒。
8.切忌长期连续大量服用VD。在佝偻病防治时应寻问近期服药史,1~2个月内未常规投给VD时方可使用,不可盲目滥用VD,以防中毒发生。
9.鱼肝油中含有大量维生素A(VA),每日补给VD时,应选用VA与VD比例适宜(3~4:1)的剂型,或选用单纯VD制剂,以防VA中毒。
10.使用VD治疗佝偻病之前或者同时应口服钙剂。
二、钙剂
1.中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量为:0~6个月400mg,7个月~3岁600mg,3岁以上800mg,妊娠及哺乳期妇女1000~1200mg。上述供给量系指元素钙而言,已包括钙的吸收利用较差因素在内。
2.人体所需钙可从饮食中获得,当食物中钙供给不足或人体钙缺失时,才需用钙剂来补充。
3.市售各种钙剂含量,是按药典规定以钙盐的单位重量或单位容积来标示的,多未标示元素钙量。
4.实际使用钙剂时难于确定需补充多少元素钙或者结合钙。只能依据年龄、喂养、膳食与小儿和孕妇病史等具体情况来选择适宜剂量。
5.本方案中依据经验提出了钙剂补给量范围,其剂量是按结合钙含量给出的。目的是补充饮食中钙不足部分。
三、误服、滥用、超量、过敏、医源性或长期服用各种VD累积作用,可导致VD中毒。
轻症 中毒早期可表现有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。
重症 晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡.昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。
实验室检查可见血钙、尿钙增加,尿蛋白或血中尿索氮增加。X线表现长骨临时钙化带过度钙化,密度增高,骨皮质增厚,其他组织器官可出现异位钙化灶。
治疗
立即停用维生素D,处理高钙血症,限制钙盐摄人,给利尿剂加速钙的排泄,同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收,除严重者有不可逆的肾损害外,一般效果良好。
预防
应做好佝偻病防治卫生保健知识宣传,充分利用自然条件,大力提倡多晒太阳。合理使用维生素D是防止VD)中毒的关键,应注意掌握VD剂量和应用时间,并应密切观察。
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