抗生素打多了造成自闭症 惊!抗生素让孩子变聋子
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其中,庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等最为突出抗生素。
一、庆大霉素
如果剂量过大,疗程过长,通过血液循环进入内耳,会损害听神经末梢。具体损伤部位为耳前庭,主要表现为恶心、呕吐、头晕、头晕、步态蹒跚;如果毒性涉及耳蜗,就会出现耳鸣、耳聋等疾病。该药物主要依靠肾脏排泄,如果肾功能不好,药物难以排出,积累中毒,使肾脏进一步受损,更容易导致耳聋。
据上海医科大学附属眼、耳、鼻、喉科医院报道,他们在三年内对73名青霉素儿童(无中耳炎)进行了电气测试和听力检查,其中最小的为10个月,最大的为8岁,用药时间不到两天,超过33天,结果发现有不同程度的听力损伤,严重耳聋高达41例,特别是2岁。由此可见,年龄越小,耳中毒程度越重,与用药总量、给药、疗程长短密切相关。静脉注射引起的毒性反应远高于肌肉注射。此外,成年人使用该药物引起耳中毒反应的情况并不少见。
使用庆大霉素时,需要服用复合维生素B或维生素B1.能促进感觉细胞代谢多种营养物质,保护内耳,预防药物中毒。
二、链霉素
结核玻璃主要用于治疗听神经和肾功能损伤,类似于庆大霉素。如果发现眩晕和耳鸣,应立即停止用药,并使用维生素A、复方维生素B、维生素C和硫酸软骨素(康得灵)、强松等治疗,有一定效果。也有人提倡在鞘内注射维他命B12.能预防药物对内耳的毒性作用。
三、卡那霉素
对耳蜗神经和肾功能的损害最为明显。持续性耳鸣通常是听力丧失或耳聋的先兆,一旦发生,应立即停止用药。但有的病人耳鸣与耳聋会同时发生,甚至没有耳鸣直接出现耳聋,若有肾功能损害,则起着推波助澜的作用,故患有肾病者忌用,对50岁以上的病人慎用。最近,一些研究发现,服用甲状腺素对耳蜗有保护作用,可以大大降低卡那霉素引起的耳聋和耳聋的发,不影响原有疗效。
四、新霉素
如果与卡那霉素相比,耳蜗神经和肾功能损伤的程度更差。患者耳朵首先有闷胀感,然后有鸣耳聋。过去,新霉素的口服制剂毒性较小,但事实并非如此。即使在局部应用中,也有中毒危险。我们应该保持警惕。
需要强调指出的是,耳毒性抗生素具三个隐蔽性特点。如庆大霉素、链霉素等引起的听力损伤,第一个内耳高频区域(约8000赫兹),使高音听力下降,一般不易发现,几周、几个月或半年、一年后,毒性扩展到低频区域,患者听话困难,不会意识到与药物有关,这在医学上被称为"迟发性耳毒反应",尤其是婴幼儿和老年人最常见。另一个例子是,即使新霉素和卡那霉素停止使用,它们也在体内完全分解和排泄,但由药物引起的内耳毛细胞退化和听神经细胞变性萎缩仍在继续,直到听力完全丧失,变成全聋,这被称为"渐进性耳毒反应"。另一个例子是皮炎患者,只注射半链霉素,立即出现严重眩晕、耳鸣,然后听力迅速下降、恶心、耳聋等疾病。医生在追访中发现,三代祖孙中有17人因注射该药而引起顽固性耳聋,具有遗传倾向。"过敏性耳毒反应"。
尽管如此,我们还是不能因为窒息而放弃耳聋抗生素的的需要,我们必须使用应该使用的抗生素,但我们应该注意以下几点:
1.严格掌握适应症,不适用于流感、麻醉、肺炎等病毒性疾病;肾炎、气管炎、扁桃体炎等疾病。
2.肝肾功能不全的,应减少剂量或延长间隔。老年人、儿童和孕妇应避免或谨慎使用。
3.用药总量不宜过大,疗程不宜过长。成人疗程一般不超过7~10周。链霉素可酌情延长。
4.使用时,一旦出现眩晕、耳鸣,应立即减少或停止使用。如需长期用药,应定期进行听力和肾功能检查。
5.注意药物之间的相互作用。耳毒性抗生素不能联合使用,也不应与快速尿液和利尿酸分别使用。否则,它会加剧听神经损伤。如果它们与晕海宁一起使用,它们就会掩盖耳毒性反应。
紫霉素、万古霉素、巴龙霉素、春雷霉素、多粘菌素等其他耳毒性抗生素应遵循上述原则。
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