自我遵循什么原则 老年人用药应该遵循的原则
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一、老年人用药原则
1.严格掌握用药指征,用药要少而精。老年人由于生理衰老、病理变化,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救。对有些病症可以不用药物治疗的就不用,更不要滥用。老年人有些疾病是由于滥用药物或用药不当造成的。据有人统计,在住院的老年病人中,患医源性或药源性疾病的高达20%-30%。因此,对老年人用药一定要掌握少而精的原则。
2.掌握好最佳的用药剂量。老年人用药,除了严格掌握用药指征,选择好适宜的药物外,给最佳的用药剂量也是一个至关重要的问题。老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此,用药要因人而异,一般应从"最小剂量"开始。尤其对体质较弱,病情较重的病人切不可随意加药。对于急性病人,开始用量可能稍大一点,一旦病情稳定应及时减量或停药。
3.掌握好用药最佳时间。不同的药物均有各自的最佳吸收和作用时间,若能按此规律给药可以得到事半功倍的疗效。
几类特定服药时间的药物
空腹(清晨):
1.强心药,如地高辛等。使药迅速入肠,回忆吸收,保持较高的血浓度。2.盐类泻药,如硫酸镁、硫酸钠等(服用后应多饮水)。使药迅速入肠发挥作用,服后4-6小时致泻。
饭前(饭前30分钟):
1.助消化药,如胃蛋白酶合剂、淀粉酶等;苦味药,如龙胆、大黄制剂。增加食欲,促进胃液分泌。2.收敛药,如鞣酸蛋白。使药物迅速入肠,分解出鞣酸,起止泻作用。3.胃壁保护及抗酸药,如复方氢氧化铝、次碳酸铋、硫糖铝、胃得乐、乐得胃、雷尼替丁。使药物充分作用于胃壁,以及更好地发挥抗酸作用4.胃肠解痉止痛药,如阿托品、溴丙胺太林、颠茄等;止吐药,如甲氧氯普胺、多潘立酮等。使药物吸收快,发挥作用快。5.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等。使药物不致因与食物混合而降低疗效。6.肠道抗感染药,如磺胺脒、四环素、呋喃唑酮等。7.肠溶片或丸剂。使药物尽快入肠,便于吸收。8.人参、鹿茸精、维生素及其他对胃肠无刺激的滋补药。使其更好地吸收。9.异烟肼、利福平、氨苄西林(口服)。最好饭前1小时服,使其更好地吸收。
饭后(饭后15-30分钟)大部分药物均可在饭后服,尤其下列药物:1.刺激性药物,如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、硫酸奎宁、氯化铵、碘化钾、溴化钠、硫酸亚铁、呋喃丙胺、强力霉素、黄连素等。减少对胃的刺激。2.维生素B2,随食物缓慢进入小肠,有利于吸收。
睡前(一般指睡前)5-30分钟):1.泻药,如大黄、酚酞。服后8-12小时见效,故在睡前服用,次日上午排便。2.催眠药,入睡快的如水合氯醛临睡时服;入睡慢的如巴比妥应在睡前半至1小时服。适时入睡。3.驱虫药.如山道年、使君子、哌嗪枸橼酸盐、阿苯达唑等。避免与食物混合影响疗效。4.抗肿瘤药.如甲酰溶肉瘤素.甲氧芳芥等。5.保护胃粘膜抑制胃酸分泌药.如雷尼替丁、奥美拉唑等。保证夜间空腹降低胃酶及胃酶的活性。
二、老年人用药注意事项
1.高龄老人服药要有专人管理,或按早、中、晚不同服药时间分成几包,早上发给老人,晚上检查一下是否按时服药。避免老年人因健忘而错服药物。
2.详细了解病史。老年人药物过敏者多见,应用药物时,一定要了解有无药物过敏史及其他疾病史。
3.密切观察病情,及时停药或减少剂量,防止蓄积中毒。老年人多患慢性疾病,服药时间较久,又加肝肾功能减退、容易引起药物蓄积中毒。
4.使用新药须慎重。老年人往往患有多种慢性疾病,治疗效果欠佳,切忌有病乱投医,更不要轻信道听途说及广告宣传。
5.不要滥用滋补药。一般健康老年人不需要服用滋补药,只要注意调节好日常饮食营养,科学安排好工作、学习、生活、运动,并将心理、情绪调整到最佳状态,即可达到健康长寿之目的。
6.不要依赖安眠药。老年人长期服用安眼药,易发生头昏脑胀、步态不稳和跌跤,损害肝肾功能。
在使用滋补药时要遵循下列原则:(1)使用滋补中药时,要严格遵照中医的辨证论治,本着不缺不补,不虚不补的原则。(2)要遵循中医时令用药的原则,中医讲究按季节时令使用滋补药,即"春暖平补"、"夏暑清补"、"秋燥润补"、"冬寒大补"。(3)使用滋补药不可过量。
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