给孩子喂药有哪些禁忌 蒙脱石散能和牛奶一起服用吗
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“为了让宝宝吃药,我特么的都开始看兵法”这话一点也不夸张。
如果是液体药,那就来一波“偷梁换柱”;如果是固体药,那就来一波“浑水摸鱼”;都不好使,就只能“笑里藏刀”了。
可有的药偏偏是胶囊和大药片!
所以,很多家长会把药片碾碎、胶囊掰开,然后用水溶解后自制成「液体剂」方便宝宝吞服,还自豪的认为:
“反正都是药,只要宝宝全吃下去,应该不影响药效。”
千万别这么干!因为不是所有药都可以碾碎的。
如果家长把某些药碾碎或掰开倒出药粉,弄不好会引发药物中毒,甚至死亡!
央视纪录片《见证》曾播出过一期“药案寻踪”的节目。
讲过一个案例:
年仅18个月的小孩感冒发烧,医生开了泡腾片,宝宝的母亲先将泡腾片喂到孩子嘴里,再给他喝水,泡腾片发生了泡腾反应,大量气体急剧充斥气道导致孩子窒息,抢救无效死亡。
这个妈妈太大意了,直接把泡腾片放入口腔,就相当于把孩子的嘴当成杯子,药物崩解的全过程都在嘴里进行了。
泡腾片未完全溶解,气泡还没消失时不要急着喝。
另一个案例是:
广州的黄婆婆患有高血压病,老人觉得把药碾碎服用,能更好地吸收。结果服用后直接晕倒在地,好在抢救及时。
医生解释:
降压药属于缓释药物,本就需要慢慢释放药效,碾碎了反而会破坏控释膜或控释骨架,药效就会快速释放,进而导致药物浓度骤然上升,引发服用者药物中毒。
所以啊,真不是什么药都能碾碎或倒出药粉给孩子服用的。
除了缓释片和缓释胶囊外,还有一些药品也是不能碾碎了吃,否则真的会危及到生命!
下面熊猫君给大家盘点一下,哪些药不能碾碎或掰开服用!
1、胶囊制剂
胶囊壳是为了掩盖药物的刺激性、难闻的气味以及苦涩的口味,减小药物对口腔和食道的刺激。
所以,一般不建议把胶囊掰开或倒出药粉溶解成药水给宝宝服用。
另外,对于孩子来说,最好不要选择胶囊制剂。因为服用时胶囊容易粘在嗓子和食道里,很难受。
如果必须要选择,那么先让孩子喝几口水湿润一下,然后把胶囊放入口中再大口喝水冲服。
2、肠溶制剂
肠溶片和肠溶胶囊需要到十二指肠,或者空肠时才可崩解释放,所以一般肠溶片外面会包裹一层肠溶衣,以减少对胃的伤害。
如果您把它碾碎了,会使药效提前释放刺激胃黏膜,易引发恶心、呕吐。
关键是,等药物走到肠道也就没啥效果了。
还有像红霉素、蛋白酶等药剂遇到胃酸会降低药效,或完全失去药效,所以这类肠溶制剂也是不建议碾碎了吃。
3、控释制剂
控释制剂是为了更好的平衡药物的释放剂量,恒定药物浓度,平缓而持久的释放药效。
如果碾碎了这类药物,破坏了药物的结构,药效会如缓释胶囊一样快速释放,使血药浓度上升,增加药物的毒副作用。
4、双层糖衣片剂
有的药有两层膜,最外层的糖衣是为了在胃里发挥某些药物作用,而内层的糖衣则需要在肠道内发挥作用。
这类药物被碾碎后,内层药物会提前暴露并在胃中释放。
除了影响药效外,若内层药物含有胰酶,则会损伤口腔黏膜,导致口腔出现溃疡。
不能掰开&可以掰开药物一览表
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如果确定孩子服用的片剂或胶囊没有以上禁忌。
家长就可以把药物碾碎后用温开水溶解,然后稍稍抬高孩子的头。
把盛药的勺子伸入孩子舌根处,一定要听见吞咽声后再拿出来,否则孩子会把未进入食道的药物吐出来。
除了牢记上面那些不能碾碎或掰开的药物外,还要注意以下不宜做的喂药方式。
❶灌药
捏着孩子鼻子强行灌药,不仅会导致宝宝呛咳,还会使药物进入呼吸道引发窒息,更会给孩子心理造成阴影,使孩子今后更加讨厌吃药。
❷拌药
不要把药拌果汁里,让孩子服用。
因为果汁饮料中,一般都含有果酸和维生素C,通常呈酸性。容易导致各种药物提前分解,或使糖衣提前溶化,从而影响疗效;
某些碱性药物更不能与果汁同时服用,因为酸碱中和会使药效大减,如:氢氧化铝凝胶等。
但药物与牛奶可否混用亦不能一概而论。
有些药物是不能与牛奶混用的,会削弱药效。比如:蒙脱石散,再比如还有些补铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵等药物。
而有些药物与牛奶混用可起到增加疗效作用,如大家常说的“益生菌”。
吃药前喝点牛奶或者用牛奶送服,胃部会形成一张“牛奶保护膜”,减少胃酸对活菌的破坏,从而让更多的活菌到达肠道开始工作。
❸包药
把药物包在食物的做法不可取,因为某些食物会与药物产生反应,影响药物代谢和吸收。
比如:止泻药、驱虫药都不建议用食物包裹着服用。
但凡事都有例外,下面熊猫君列了“特殊”的药:
阿莫西林克拉维酸钾分散片(君尔清):奶或果汁均可
阿莫西林干混悬剂:奶或果汁均可
复方四维亚铁散:奶、稀饭、奶糕均可
孟鲁司特钠颗粒(顺尔宁):软性食物(如苹果酱)、牛奶均可(因其对光不稳定,不建议使用透光率较高的水进行溶解,溶解后需要尽快服用)
磷酸铝凝胶:牛奶
有些爹妈喂药习惯用勺子毛估估药量,这样做终归是不准确的。
所以,我们建议使用儿童专用的喂药器具,如:配有带刻度的滴管、口腔注射器和量杯等。
这样,不仅能顺利把药喂到孩子嘴里,还保证了药量的精准。
造型、原理和打针的注射器差不多,把药直接推到舌根处,还能防呛。
如果没有,准备一支去掉针头的干净注射器也可以。但没法像细长到滴管把药滴到舌根处。
使用时,要将管口放在口腔黏膜和牙床之间。按照他的吞咽速度,慢慢滴入。
因为足细够长,还能伸入嘴里,把药直接滴到舌根处,那么药很快就能下肚。
美林退烧药里就有配有这样的头。
缺点是不太好控制给药的速度,橡胶头一挤,可能药就一大坨到孩子嘴里。
也可以用一次性的,方便卫生。不过这种细管,一般只能吸1ml~3ml药,适合特别小的宝宝。
“药那么苦我都咽不下去,更别说宝宝了。就不能让宝宝吃点甜东西,缓解一下吗?”
可以是可以,但要注意「少量」和「事先咨询医生或药师」。
在得到医生许可后,可以在喂药前后,喂一点点葡萄糖,量不要太多,只要成功送服药物即可。
最后,熊猫君再啰嗦几句孩子用药的注意事项,毕竟吃药不是吃糖,稍有差池就会造成不可估量的后果。
✘孩子吃药最怕分半片
有时孩子不舒服了,父母会把成人吃的感冒药、退烧药、镇痛药一片分成两半,给孩子吃。
然而,孩子不是缩小版的您,用药也不是简单的加减法。
孩子的生理特点和大人不同,这种一片分两半的用药方法非常有可能给孩子的身体带来伤害。因此一定要遵从医嘱。
✘剂量过度
和上面的情况相反,有的家长会想当然的认为,孩子反复生病,是由于药不够“重”。
所以不严格遵照医嘱,擅自加大剂量,这种方法十分危险,很容易造成孩子药物中毒,甚至威胁孩子生命。
✘擅自给孩子吃多种药物
很多家长在孩子感冒、发烧时,给孩子吃多种治疗药物。
这种做法其实非常危险!盲目服用多种药物,可能造成药物成分的重叠,对肝肾都会造成损伤。
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