降压药最佳服用时间 服用降压药不可凭感觉

在现实生活中，一些高血压患者只依靠"感觉"服用降压药，即感觉不好时服药，感觉不好时不服药；其他患者甚至根据这种感觉调整药物剂量。如果他们感觉不好，他们应该多吃药，少吃药或不吃药。

那么，服用降压药并根据感觉调整药物剂量是否正确呢？

所谓这些高血压患者"感觉"，医学上称为症状，是指头痛、头晕、颈板、肢体麻木等不适，是患者主观感觉的异常。这些症状的产生取决于疾病本身和患者。就疾病而言，如果患者血压高，脑血流量突然增加，患者会出现头痛、头胀等不适；如果患者血压过低，脑血供不足，患者也会出现头晕、眼花缭乱、耳鸣、视力旋转等症状。病人方面，疾病产生的异常感觉因人而异。临床上，我们将疼痛分为10分(10分)，最不痛为0分，最痛为10分。有些患者对疼痛不敏感，即使是5分的疼痛，他也只感觉到1~2分的疼痛，甚至根本感觉不到疼痛。而且有些病人对疼痛很敏感，虽然只有5分痛，但他也会感到难以忍受的疼痛，好像已经达到了10分痛。

可见影响感觉或症状的因素很多，很大程度上取决于患者的主观感觉。因此，凭感觉决定是否服用降压药是不可靠的，临床上这种教训很多，也很沉痛。许多患者患有高血压，但他们不知道自己有高血压，也不治疗，因为他们没有感觉。直到脑出血，他们才有感觉，但一切都太晚了。相反，一些高血压患者，特别是一些更年期高血压患者，虽然病情不严重，但精神紧张、焦虑、临床投诉、症状，这些症状不能作为是否服用降压药物的依据。

此外，高血压患者的症状并不总是与血压水平有关。有些患者血压略有升高，有许多不适症状。相反，有些患者的血压往往很高，但没有不适，也许他们已经适应了长期的高血压。治疗后，这些高血压患者一旦血压下降，就会引起头痛等不适症状。原因可能与血压下降过大、过快或血压波动有关，也可能与药物本身的不良反应有关。因此，服用降压药或增加或减少降压药剂量是不科学的。

还有高血压和低血压，有时症状是一样的。例如，当血压过高时，可能会出现头痛和头晕，当使用过量的降压药物或低血压时，也可能会因脑缺血而出现头痛和头晕。如果血压过低引起的症状被误认为是高血压，继续服用降压药物，甚至增加降压药物的剂量，可能会造成严重的不良后果，因此服用降压药物是相当危险的。

那么，高血压患者应该服用什么降压药，增加降压药的剂量呢？最可靠的是根据血压水平，同时兼顾其他危险因素，在医生指导下用药。确诊为高血压后，如果血压往往超过150/95mm汞柱，应按时、规则服用降压药，特别是当血压超过160/100mm汞柱时，不仅要规则服用，还要服用2种或2种以上的降压药。若血压仅偏高，有时还正常，此时是否需要服用降压药，则取决于是否还有其它危险因素。如果这些患者除了高血压外，还患有冠心病、中风、心肌肥厚、肾损伤（蛋白尿）等，或糖尿病、高脂血症等，最好提前服用降压药，应坚持规则，使血压控制在正常水平。至于降压药剂量的增减，要看血压水平。当血压水平比平时高时，可以服用半片降压药，待血压稳定后保持原剂量。请注意，高血压患者在做出任何决定时都需要咨询医生随意增加或减少降压药物的剂量，以免造成不良后果。