牛皮癣药物治疗的3个原则
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牛皮癣的治疗方法很多,大体可分为药物治疗和物理治疗,药物治疗又可分为外用药物治疗和内用药物治疗,无论是那种治疗方法,都遵循联合、交替、序贯的治疗原则。
1、联合治疗
联合治疗是处理牛皮癣的重要手段,即通过最小的剂量互相协同或累加达到最好的效果,同时将而不良反应的发生率降到最低。当牛皮癣症状被有效控制后即逐渐减少药物种类,直至以一种药物维持治疗。
2、交替治疗
交替治疗的重要意义在于降低各种药物及治疗方法的累积毒副作用,即在最初的治疗方法达到毒性水平之前,或者是最初的治疗效果逐渐降低而不良反应逐渐增加时,用另一种治疗方法将其取代。UVB加焦油、PUVA、甲氨蝶呤和阿维A酯、生物制剂等治疗都需要交替使用,交替周期可为数月~数年。
3、序贯治疗
该方法是指临床医生在治疗之前将特异的方法进行排序,使最初的治疗达到最好的效果,并降低长期不良反应。该方法包括三个阶段:①清除阶段:多使用快速起效的药物,通常不良反应也较多;②过渡阶段:一旦急性症状得到控制,即采用维持治疗而逐渐减少最初的治疗药物;③维持阶段:仅使用维持治疗药物,一般副反应较少。临床应用时,三个阶段分的不是十分明确,可同时使用两个阶段的药物以提高疗效。
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