舌下给药和口服的区别 舌下用药讲究多
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秋冬季节是心肺急症的易发季节。心肺功能差的患者知道如何随身携带急救药物,如何合理服用心肺急救药物,应正确掌握。
■心肺急症应舌下用药
口服药物后,首先需要通过胃肠道消化液和酶的作用吸收血液,然后通过门静脉进入肝脏,在肝酶的作用下转化,最后进入全身血液循环,发挥药理作用。在进入体循环之前,一些药物首先在胃肠道或肝脏中被各种酶灭活,以减少进入体循环的实际剂量。医学称之为第一级消除。例如,硝酸甘油的第一关消除率高达92%,口服药物的生物利用率仅为8%。若舌下用药,药物通过口腔粘膜吸收入血,直接进入体循环,可避免药物首关消除。
药物吸收速度按速度排序为舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收。可以看出,口腔收药物速度快,仅次于气雾剂,快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时,疗效持续时间比口服用药短,一般仅用于急救。
■舌下用药要注意什么?
舌下用药时,身体应靠在椅子上取坐位或半坐位,直接将药片放在舌下或咀嚼,药物可迅速崩解或溶解,解或溶解,并通过舌下粘膜吸收发挥快速作用。如果口腔干燥,可以含一点水,有利于药物的溶解和吸收。应该注意的是,药物不能像糖果一样只含在嘴里,因为舌苔和角质层很难吸收药物,而舌粘膜中丰富的静脉丛有利于药物的快速吸收。
■一些舌下用药掌握正确的方法
硝酸甘油,口服无效,舌下含1片,约2-5分钟;第一次可含半片,以减少头部肿胀和心跳加速的副作用;大便前心绞痛患者可预防发作。
硝酸异山梨酯(消除心痛),舌下服用约2-3分钟,疗效持续2小时;口服30分钟,疗效持续4小时;急救时患者应舌下服用,长期口服。
硝苯地平(心痛定),舌下含服降血压比口服快。
复方丹参滴丸、速效救心丸、心绞痛、舌下含服。
异丙肾上腺素(喘息定)口服无效,舌下含药片咀嚼含舌下,否则达不到速效。
克仑特罗先舌下含服,哮喘缓解后口服。
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