排除胎儿畸形的产前检查手段
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排除胎儿畸形有什么生育检查手段?
郭翠梅:
(1)有两种方法可以诊断胎儿畸形:
一种是妊娠期筛查畸形的超声波,这种时间主要在妊娠20~26周之间,必须进行胎儿彩色超声波检查,主要目的是筛查胎儿畸形。
另一种是筛查染色体异常,羊水穿刺检查胎儿染色体异常。
现在的主要检查手段是这两种。
(2)可以提示儿童是否有问题的检查:
1、早产期可以筛选母血的torch病毒,该病毒检查包括巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫。
2、唐氏综合征筛查也是母亲血液的检查,调查母亲血液中HCD和甲子蛋白AFP的比例,根据孕妇的体重、身高、年龄综合判断范围,根据孕周的不同正常值也不同,根据这个正常值,二一三体的可能性有多大,是高风险还是低风险
高风险的话,21山体胎儿天生畸形的危险性很高。低危的话,先天性的危险性很低。但是,这不是确诊的检查,确诊的检查必须检查胎儿的染色体。一般来说,唐筛只是抽母血,对胎儿没有伤害,一般建议筛查唐氏综合征,如果筛查唐氏综合征是高风险的话,建议检查羊水穿刺。
唐氏综合征筛查我们医院从14周到19周进行。羊水穿刺从20周到23周进行。脐血检查24周后,24周后胎儿羊水中的活细胞减少,羊水效果不好。所以,做脐带血液检查。脐血检查是抽取脐带中的血液进行检查。和查羊水的目的一样,只是取的标准不同。
对胎儿的危险来说,脐血穿刺比羊水穿刺更危险。胎死宫内和流产的可能性稍大。其实羊水在1%左右。100人有流产或胎死的可能性。脐带血穿刺危险性是2%到3%。
主持人:B超呢?
郭翠梅:B超能够诊断比较大的胎儿畸形,诊断率是百分之百,比如说无脑儿,单心墙、脑积水、腹壁裂,肠外翻。但是对于一些小的短缺畸形,唇腭裂这些诊断率不是特别高,不是要求必须诊断出来的。
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