哪些因素造成了女性不孕?女性不孕的检查项目有哪些?
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现在越来越多的女性被不孕症问题所困扰。那么是什么因素导致女性不孕呢?让我们一起来看看。
阻碍女性怀孕的因素
卵巢因素
卵巢是产生卵子和排卵的重要器官。内分泌功能障碍、器质性损伤和精神刺激可导致中枢神经系统、下丘脑、垂体和卵巢无排卵。多囊卵巢综合征是一种常见的临床卵巢无排卵疾病。卵巢早衰患者卵巢储备低,卵子质量下降,正常妊娠极为困难。此外,黄体功能不全、放化疗、卵母细胞损伤和各种染色体异常也是不孕的重要原因。
输卵管因素
输卵管具有捡卵运输受精卵的功能。炎症、结核等引起输卵管粘膜变薄缺失,管壁僵硬纤维化,管腔粘连狭窄,腔内粘液栓形成,最终失去正常功能。在过去,有宫外孕史输卵管的患者,患侧输卵管通常失去正常功能,自然受孕主要依靠另一侧输卵管。压迫输卵管会导致输卵管机械阻塞。先天性输卵管畸形或缺失也是不孕的原因之一。
子宫因素
如果受精卵是生命的种子,那么子宫内膜就是生命的土壤。子宫内膜炎症可导致子宫粘连和纤维化;反复刮宫会导致子宫内膜过薄;子宫内膜结核和子宫内膜癌会破坏正常子宫内膜;子宫肌瘤通常不会引起不孕。只有粘膜下肌瘤突出子宫腔或其他部位肌瘤体积过大,压迫子宫内膜才会影响妊娠。各种子宫发育不良,子宫畸形也会导致不孕。
子宫内膜异位症
正常的子宫内膜会随着体内激素的变化而周期性脱落出血,即月经。一旦子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位,也会像月经一样周期性出血。盆腔和卵巢子宫内膜异位症是最常见的。异位病变出血会导致盆腔输卵管和卵巢粘连,影响其正常功能。同时,各种毒性因素会影响盆腔的微坏环境和免疫异常。患者不孕率可高达40%。
女性不孕检查项目
子宫及附件
正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,大部分是前倾前屈,硬度中等,活动性好。卵巢和输卵管被称为附件。正常卵巢偶尔会扩张,导致3×2×1cm大小,可移动,触摸略酸胀。正常输卵管无法触及。如果是中位或后位子宫,临床上没有明显症状,也没有严重问题。
阴道
阴道壁粘膜颜色为淡粉,有皱纹,无溃疡、骄傲生物、囊肿、阴道隔离、双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物为蛋清,或白糊,无腥味,量少,但在排卵期和妊娠期增加。如有异常,患者会出现相应的临床症状,即局部瘙痒、灼烧等,医生会详细记录并进行测试。
宫颈
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
外阴部
正常外阴,阴毛向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴无溃疡、皮炎、骄傲生物和色素减退,阴蒂长度为2.5cm,尿道口周围的粘膜淡粉色,无赘生物。
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