准妈妈怀孕的时候怎么合理补血 准妈妈怀孕补血建议
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准妈妈在怀孕期间贫血症状怎么缓解,准妈妈怀孕贫血怎么办好呢,本站小编就来分析一下吧。
妊娠妇女血液系统表现为随孕周增加,血容量、血液细胞和血浆蛋白均增减,但有时血容量的增加幅度超过血液成份的增加幅度,部分孕妇会出现稀释性生理性贫血和低蛋白血症。
孕妇自妊娠6~8周血容量逐渐增加,至32~34周时达到高峰(增幅30%~45%),总容量可较孕前增加1200~1800ml,在此期间血浆增幅大于红细胞的增幅,故在正常妊娠时血液呈稀释状态,血黏度下降、血细胞比容降低;孕晚期及产褥期血容量维持稳定状态,分娩后胎儿胎盘循环终止,组织间隙水分回至血循环,血容量再次增加,产后2~5天可暂时性增高,随着产妇大量出汗和排尿,产后2~5周血容量恢复至正常。怀孕期间血容量增加,血液相对稀释,这种状态有利于女性适应妊娠过程。
由于血浆容量增加明显,孕妇自妊娠第6~20周起,红细胞计数、血红蛋白浓度及血细胞比容均相对下降。孕20周以后,红细胞容量逐渐赶超血容量的增长趋势,至37周达到峰值,较健康妇女增加1/3。产后逐渐下降,至产后6周产褥期结束时基本恢复到正常。
妊娠期妇女血红蛋白水平从孕3~4月开始下降,在20~28孕周时,由于红细胞数量也开始明显增加,且逐渐超过血浆容量增加速度,血红蛋白浓度又稍有回升,孕末期出现相对的血浓缩状态。整个孕期孕妇总计需铁为670~1650mg,平均每天需要3.5~7.5mg铁,故孕妇血红蛋白水平较健康妇女偏低,呈“生理性贫血”。最常见的为缺铁性贫血,约占50%以上。
贫血对孕妇和胎儿威胁最大。
贫血对孕妇和胎儿威胁最大,如严重贫血会导致胎儿缺氧,引起胎儿宫内发育迟缓、早产,甚至死胎。因此,孕妇一定要提防贫血的发生,如出现疲倦、乏力、头晕、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不集中、口唇及口腔黏膜苍白等现象,就应考虑到贫血的可能,应尽快进行补血调整。
重要的是血清中的叶酸降低了大约50%。同样地,红细胞中的叶酸浓度也降低了,不过程度轻微。维生素B12的血清浓度降低超过50%,维生素B12运送蛋白II增加(其它血清中结合球蛋白亦如是),其血清中结合增加。空腹血糖在前三个月降低,然后保持不变。血清铁蛋白显著降低至为怀孕时的30%以下,而运铁蛋白则增加100%或更多。总铁结合能增加25%~100%。由于各种血中成分巨大变动,怀孕时对于贫血的诊断是困难的,必须分开检验才能下诊断。
血细胞比容变化规律与血红蛋白相近,孕3~4月开始上升,至孕5月后下降,孕8月时达到最低值,通常是略低于未怀孕时5%,之后恢复上升趋势,与血红蛋白变化曲线相同。
白细胞数量较健康妇女升高属于正常现象。从妊娠7~8周开始增加,孕30周时达到高峰,临产及产褥期显著增加,并持续至产后2周。从分类来看,以中性多核细胞增加为主,淋巴细胞相对减少,而单核细胞和嗜酸细胞几乎无改变。
由于妊娠后血液容量不断增加,血液逐渐高凝,血小板消耗增多,中晚期尤甚,血小板水平随孕期增加有逐渐减少趋势,但是稀释性相对不变的原因,导致孕期各阶段变化不大。
孕早期胎儿对蛋白需求不大,母体内血清蛋白与健康妇女基本无异。随着孕期增加,母体为适应胎儿生长发育,中晚期孕妇体内大量蛋白输给胎儿、胎盘、子宫等组织,因而说孕妇中、晚期对蛋白需求量增大,若补充不足,可能会引起流产的危险,并可影响胎儿脑细胞的发育。
正常情况下,蛋白质代谢处于正氮平衡,每天可储存约2~3g氮,其中50%供给胎儿、胎盘的发育生长,其余供给子宫、乳腺及母体其他组织增生。加之孕期血液稀释,肾小球滤过率增加,使白蛋白排出增加等原因,可使血浆蛋白水平逐步降低,孕晚期达最低,总血清蛋白从约72g/L降至62g/L。白蛋白也以一种类似的方式从47g/L降至36g/L。球蛋白从约25g/L增加至27g/L。血浆胶体渗透压降低,而形成组织水肿。
孕妇的血中甲胎蛋白会随着怀孕时的年龄增加,且在胎儿具有神经管或其它开放缺陷,或者胎死腹中时特别高。
血中的总脂肪量整体而言是逐渐上月的。血中尿素氮则在头三个月显著下降,并在次三个月保持稳定,而在接近生产时略为上升。通常其最大值为12g/L。肌酐也与尿素有类似的下降。一般说来,尿酸在头三个月降低,与尿素类似。在妊娠高血压时,它会在最后三个月显著上升。
疑血因子在怀孕期间受到调整。纤维蛋白原(第一因子)显著增加,在足月时可以增加每公升2克之多。第九与第十二因子的活性则稍微增加。而第十一与第十三因子则在足月时降低30%或更多。抗凝血酶元II亦被认为减少。在整个怀孕期间,纤维蛋白与纤维蛋白原降解产物均逐步增加。
上边数据告诉我们,妊娠中期补充铁剂是很重要的,因此要多食用含铁高的食物,如菠菜、蛋黄、葡萄干、西红柿、木耳、芝麻、大豆等。怀孕时,单胞胎的情况下,平均血浆容积会在第12周到第36周增加40%~60%,若是怀多胞胎,则可能增加更多;总红细胞容积也会逐渐增加,未补充铁剂的情况下,会比未怀孕时增加15%,若补充了铁剂,比未怀孕时增加超过30%。
看了妊娠期血清中叶酸变化,就知道为什么提倡怀孕补充叶酸的重要性了吧,缺乏叶酸会致胎儿畸形,因为足够的叶酸可促使胎儿神经细胞与脑细胞的发育,因而,准妈妈应知道该如何补充叶酸。
因此,准妈妈明白了妊娠期体内血液系统变化规律,就可以根据需要补充相应的营养物质,不仅有利于母体健康及胎儿营养供给,也可通过平衡膳食来预防出生缺陷的发生。
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