自然流产可能是子宫病变
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请注意,自然流产是否有子宫病变
请注意,子宫病变也是自然流产的主要原因。
子宫肌瘤本病主要是肿瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性变化,子宫内膜表面发生溃疡,内膜和肌层血流减少,不利于妊娠卵着床和发育流产。对于渴望生育的年轻女性,可以做子宫肌瘤切除术,不做子宫切除术,保持生育能力。
子宫颈内口松弛患有宫颈内口松弛的孕妇,一般在孕中期会发生流产。这是因为随着胎儿的成长,羊水的增加,宫腔内的压力增加,胎膜囊的宫颈口突出,胎膜破裂。宫颈内口松驰与传统有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、宫峡部发育不良等因素有关。妊娠12~15周进行宫颈环扎术或非妊娠期进行宫颈修补术治疗,效果良好。
子宫畸形人类子宫是副中肾管发育引起变形的肌性器官,双侧管腔融合不完整或融合后纵隔不完全吸收可引起先天性单角子宫、双角子宫、双子宫和子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形的80%左右,是引起自然流产和早产最常见的子宫畸形。子宫纵隔流产主要是纵隔区缺血和子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足影响胎儿正常发育。近年来,宫腔镜诊治子宫纵隔具有特殊价值,不仅容易确诊,而且可以在宫腔镜下进行纵隔切除,手术可以显著降低流产率。
宫腔粘连在宫腔粘连的患者中,多有子宫内膜损伤史,如多次人流、过度刮宫等。宫腔粘连引起流产的病理变化是宫腔缩小、变形、子宫内膜硬化和面积减少,影响胚胎发育。据统计,确诊宫腔粘连者,经手术分离、扩宫、服药综合治疗,流产率从治疗期的67%下降到26%。
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