生活压力容易引起子宫肌瘤和子宫肌瘤的治疗要点
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诱发女性子宫肌瘤的原因很多,一般从内因和外因两方面进行研究,通常子宫肌瘤的出现在日常生活中多发,引起子宫肌瘤的原因在生活中也很多。
女性为什么会得子宫肌瘤
1、雌激素影响
体内雌激素分泌水平在一定程度上影响女性子宫肌瘤的发病,专家指出,产生子宫肌瘤的原因与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关。年轻女性因雌激素水平高,饮食结构不合理,容易得子宫肌瘤。例如,饮食中维生素可以降低子宫肌层对雌激素的敏感性,调节神经内分泌系统。
2、双重压力
压力也是许多中年女性患子宫肌瘤的主要原因,现代生活中的女性面临生活和工作的双重压力,女性自身的感情容易抑郁,促进雌激素分泌增加,女性性性生活失调,激素水平分泌紊乱同样口服避孕药也容易发生子宫肌瘤。
子宫肌瘤的表现
(1)子宫出血:
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床上月经过多,出血周期性,月经量增加,经期延长,这种类型的出血最常见的月经频繁,月经周期缩短,月经量增加的不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时间多,多,粘膜下肌瘤子宫出血多为粘膜下肌瘤和肌间肌瘤,浆膜下肌瘤少引起子宫出血。据文献报道,粘膜下肌瘤、肌肉间肌瘤和浆膜下肌瘤的子宫出血率分别为89.5%~100%、74%~77.7%、33.3%~36%。子宫出血的原因有很多说明:
①大肌肉间肌瘤和多发性肌肉间肌瘤随着子宫增大,子宫内膜面积也必然增加,经期子宫内膜脱落面大,修复时间相应长出血多,经期长。
②肌壁之间有肌瘤的存在妨碍子宫,有效的子宫收缩控制出血,引起大量出血。
③子宫肌瘤多发生在生育年龄末期,时值更年期,有些患者肌瘤不大,月经过多,伴有功能失调性子宫出血,可以通过刮宫检查子宫内膜来确定。
另外,临床上也看到一些患者肌肉间肌瘤不大,诊断的子宫内膜病理报告为分泌期子宫内膜,但有出血症状,或者浆膜下子宫肌瘤也有一部分患者有子宫出血症状,这些子宫内膜面积增大,子宫收缩不利,功能失调性子宫出血难以说明,越来越受到重视的子宫内膜静脉丛充血、扩张的提法令人信服。该提法是子宫浆膜下、肌壁间、子宫内膜有丰富的血管分布,在粘膜下,肌肉间和浆膜下生长的肌瘤压迫肿瘤附近的静脉,子宫内膜静脉丛充血扩张,月经过多。粘膜下子宫肌瘤临床上最突出的症状是子宫出血,引起出血是因为肌瘤表面溃疡,但粘膜下肌瘤伴有溃疡的人很少,临床上发生异常出血的人很常见。因此,子宫内膜静脉丛充血、扩张说明更有力。子宫粘膜下肌瘤表面愤怒的静脉破裂出血有时会直接引起大出血。上述说明有一定的道理,不矛盾,结合具体患者子宫出血的原因,可能是以某种因素为主,或者以某种因素为协助的结果。近年来,子宫肌瘤和肌壁组织产生的碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子VEGF)、表皮生长因子(EGF)等生长因子或其受体的调节障碍直接影响血管功能和生长,引起子宫血管结构异常,月经过多。
(2)腹部肿块:
子宫位于骨盆深处,肌瘤初期腹部无肿块。子宫肌瘤逐渐增大,子宫妊娠大小超过3个月,子宫底部的浆膜下肌瘤容易从腹部接触。肿块位于下腹中部,实性、活动性、活动性低、无压痛、生长缓慢,患者腹壁厚、子宫增大、盆腔超过4~5个月的妊娠大小,患者难以自行发现。因此,子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者较少。巨大的粘膜下肌瘤从阴道外脱落,患者可以从外阴脱落肿物就诊。肿瘤往往伴感染坏死,近年来这类患者罕见。
(3)阴道溢液:
子宫粘膜下肌瘤或子宫颈粘膜下肌瘤可引起白带增多。肿瘤感染有大量脓状白带,溃烂、坏死、出血时有血性或脓性恶臭阴道溢液。
(4)压迫症状:
子宫肌瘤可产生周围器官压迫症状。子宫前壁肌瘤接近膀胱的人会产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急的子宫颈肌瘤向前相当大的时候,也会引起膀胱的压迫,引起耻骨上部的不适、尿频、尿滞、溢出性尿失禁(overflow兴奋)巨大的子宫颈前唇肌瘤充满阴道的压迫尿道子宫后壁肌瘤,特别是峡部和宫颈后唇巨大肌瘤充满阴道内,向后压迫直肠,骨盆后部膨胀,大便不畅。广韧带肌瘤和宫颈巨型肌瘤向侧发展,嵌入骨盆内压迫输尿管阻止上泌尿道,输尿管扩张,肾盂积水。肌瘤压迫骨盆淋巴和静脉血流阻碍下肢浮肿的人很少见。
子宫肌瘤的治疗要点
1。期待治疗
适应者:患者年龄在40~50岁以上,开始闭经,临床上没有明显出血过多、疼痛等症状。
具体方法:无药物和其他治疗。每三个月进行一次妇科内诊、超声波检查。无肿瘤体迅速增长,出血、疼痛症状不加剧,年龄增大,性激素水平日益下降,期待子宫肌瘤萎缩。
2。药物治疗
优点:目前保守治疗以药物治疗为主,可避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想考虑微创或手术治疗。
中药治疗:采用中药汤剂、中药等调节女性患者内分泌和体内微循环,调节血液管理气体,分散化结,从源头消除子宫肌瘤。
西医治疗:雄激素治疗,年近闭经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。
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