子宫肌瘤体检项目有哪些类人警惕长肌瘤
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女性妇科疾病有很多种,你知道子宫肌瘤吗?。专家介绍子宫肌瘤的体检项目吗?
一、检测宫腔
用探测器检测宫腔,壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使宫腔增大变形,因此可以用子宫探测器检测宫腔的大小和方向,与双重诊所相比,有助于确定块的性质,同时了解腔内是否有块及其部位。但是,子宫腔经常弯曲,或者被粘膜下的肌瘤阻挡,探针不能完全探入,或者是浆膜下的肌瘤,子宫腔不会变大,反而会引起误诊。
二、x光平片
肌瘤钙化时,分散在一致斑点、壳体钙化膜、边缘粗糙、波浪状蜂窝状。
三、超声波检查
目前国内超声波检查很普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,以细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量多,肿瘤细胞以束状排列为主。等待回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清楚。肌瘤越硬衰减越重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学渗透性增强。恶变时坏死区变大,其内回声紊乱。因此,超声波检查有助于诊断肌瘤,区分肌瘤是否变性或恶性变化,也有助于卵巢肿瘤和其他骨盆肿块的鉴别。
四、诊断性刮宫
小粘膜下肌瘤或功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易双重诊断,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理体检。被怀疑是粘膜下肌瘤而被诊断为刮伤的人,可以采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量、大小,还可以定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,方法简单。肌瘤处的造影照片显示宫腔内充满不足。
六、宫腔镜检查
子宫肌瘤一般诊断不难。通常临床困难的是小型粘膜下肌瘤,诊断性刮宫漏诊,子宫切除术后在标本中发现粘膜下子宫肌瘤。宫腔镜可直视观察宫腔内病变性质,确定病变部位,正确采访活检,小粘膜下肌瘤也可同时切除。
七、腹腔镜检查
随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且与手术同时进行,越来越受到重视。子宫肌瘤的临床检查一般不需要腹腔镜检查。有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查。偶尔子宫旁边发现的实性小肿块很难确定其来源和性质,但其处理方法不同,特别是超声波检查也很难确定时可以进行腹腔镜检查,明确诊断治疗,如小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核附件块等。腹腔镜要仔细观察骨盆肌瘤的大小、位置、与周围器官的关系,手术者可以立即进行手术治疗。因此,在决定腹腔镜检查时,必须做好可能立即手术的准备。
八、CT和MRI
一般不需要使用这两种体检。
CT诊断肌瘤的图像只表现特定水平内的详细内容,图像结构不重叠。子宫良性肿瘤CT图像体积增大,结构均匀,密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
容易患子宫肌瘤的人
第一类:未育女性进入更年期
女性一生原始卵泡数量有限,排卵年数约为30年。怀孕期间和哺乳期间,由于激素的作用,卵巢暂停排卵,直到哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性必须进入更年期。未育女性不能立即有效保护妊娠激素,容易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。如果女性一生中有完整的妊娠过程,可以提高10年的免疫力,这10年的免疫力主要以妇科肿瘤为对象。
第2类:性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医说明腹泻:女性是性格中的人,夫妻关系不好,一定会伤害七情,七情内伤,气机不好,气血失调,气血淤积,淤积日久,就会变成腹泻。
可以看出,夫妻之间的正常性生活刺激,可以促进神经内分泌的正常进行,使人体激素正常分泌良好,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,引起盆腔慢性充血,引起子宫肌瘤。
第三类:抑郁妇女多发子宫肌瘤
中年妇女面临工作和家庭双重精神压力,容易产生抑郁情绪。随着更年期的到来,女性开始出现雌激素控制期。在这个时期,女性自身的抑郁症容易增加雌激素的分泌量,加强作用,有时可以持续几个月到几年,这也是子宫肌瘤发生的重要原因。
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